مسكن الباراسيتامول (Paracetamol)

محمد المليكي
طبيب صيدلي خريج 2017 اتمتع بخبرة تزيد عن 8 سنوات في تقديم الاستشارات الصيدلانية والرعاية الصحية

المعلومات

التفاصيل

الاسم التجاري:Panadol, Tylenol, Adol
الاسم العلمي:Paracetamol باراسيتامول
الشكل الصيدلاني:أقراص، شراب، تحاميل، محلول وريدي
فئة الدواء:مسكن للألم وخافض للحرارة
مسكن الباراسيتامول (Paracetamol)

- ما هو الباراسيتامول ؟

الباراسيتامول هو من الادوية المستخدمة في تسكين الالام وعلاج الحالات التي تعاني من ارتفاع الحمى ويعتبر من افضل المسكنات الامنة والفعالة التي تحتوي على ملف استخدام امن وفعال خاصة عند استخدامة بشكل صحيح وهو مناسم لجمع الفئات العمرية للبالغين والأطفال وحتى الحوامل وهذا ما يجعل من استخدامة متوفر على نطاق واسع.

الية عمل الباراسيتامول

تشير الابحاث ان اليه عملة غير مفهومة تماما الى حد الان وافادت الدراسات في المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (NCBI) 1 National Center for Biotechnology Information Paracetamol (Acetaminophen) ان الية عملة تكون مرتبطة بشكل اساسي في الجهاز العصبي المركزي من خلال التأثير على بعض المواد الكيميائية في الدماغ والحبل الشوكي خاصة مع البروستاجلاندين المسئولة على الشعور بالالام والحمئ في الجسم.

وتفيد ابحاث اخرى ان الية عملة تختلف عن ادوية مضادة الالتهابات الغير ستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين و السبرين لانة لا يثبط انتاج البروستاجلاندين في الأنسجة الطرفية لتخفيف الالام ويتوفر الباراسيتامول بعدة أشكال وتركيزات مختلفة تتناسب مع الحالات المرضية والاعمار سوف نتعرف بالتفصيل عن الانواع الشهيرة من الـ Paracetamol في القسم التالي:

- حبوب باراسيتامول

يتوفر العلاج بعد اشكال صيدلية لشركات مختلفة ومن ابرز ادوية الباراسيتامول الاتي :

  • فيفادول باراسيتامول
  • فيال باراسيتامول
  • بنادول باراسيتامول
  • اومول باراسيتامول
  • بانادريكس باراسيتامول
  • باراسيتامول كافسيد
  • باراسيتامول محلول وريدي

- دواعى استعمال علاج باراسيتامول

فيما يلي دواعي استعال الباراسيتامول :

الباراسيتامول لتسكين الالام

من الاستخدامات الاساسية للدواء هو تسكين الالام وتخفيف الالتهابات للحالات التي تعاني من الام خفيفة ومتوسطة في العظام والعضلات والمفاصل مثل هشاشة العظام والشد العضلي والالتواءات والتهاب المفاصل الروماتويدي وتشير ابحاث الخدمات الصحية الوطنية 2 National Health Service Paracetamol for adults ان الباراسيتامول هو من الادوية الاولية التي تصرف لعلاج الام العظام والمفاصل المزمنة خاصة المرضئ الذين لا يتحملون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs).

الباراسيتامول لخفض الحمى

من الاستخدامات الواسعة للدواء هو خفض الحمئ للحالات التي تعاني من ارتفاع الحرارة نتيجة نزلات البرد والانفلونزا حيث يعمل على خفض الحمى من خلال تنظيم الحرارة تحت المهاد في الدماغ المسئولة عن ارتفاح الحرارة .

وتوكد الدراسات التي نشرتها HealthDirect Australia 3 HealthDirect Australia Paracetamol ان الباراسيتامول فعال في خفض الحمى عند الاطفال والبالغين مع اثار جانبية اقل خاصة عند استخخامة للحالات التي تعاني من الحمئ التي تاتي نتيجة التطعيم او العدوى الفيروسية

باراسيتامول للحامل

الحوامل والمرضعات عادة ما تكون ممنوعة من استخدام العديد من الادوية خلال فتره الحمل الا ان الباراسيتامول يقومون الاطباء بصرفة لهن نظرا لملف الامان الرائع الذي يتميز به فهو من الادوية الامنة لاستخدامة اثناء الحمل .

وتشير ابحاث مراكز الادوية للحوامل 4 Pregnancy Medicines Service Paracetamol ان الـ Paracetamol هو الخيار الافضل لتسكين الألم والحمى للحوامل نظرا لعدم وجود اضرار من استخدامة على الام والجنين.

باراسيتامول للصداع

قد نقوم بصرف الباراسيتامول للحالات التي تعاني من الصداع مثل الصداع النصفي الناتج عن التوتر والصداع النصفي الخفيف فهو فعال في تخفيف الام الصداع وتفيد دراسات Cleveland Clinic 5 Cleveland Clinic Acetaminophen Capsules or Tablets ان فعاليته في تخفيف الام الصداع الناتج عن التوتر مثالي جدا بسبب تأثيره على الجهاز العصبي المركزي الذي يعمل بشكل مباشر على تقليل الام الصداع.

الباراسيتامول لتخفيف الام الجراحات والاسنان

قد يصرف الدواء لتخفيف الالام للحالات التي اجريت عمليات جراحية او جراحات مثل جراحة اعصاب الاسنان التي تكون فيها الالام حادة وتفيد تقارير الابحاث ان الـ Paracetamol يستخدم بعد العمليات الجراحية كجزء من استراتيجية تقليل الالم للمرضئ خاصة عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لاتجدي نفعا معة او لا يمكنهم تناولها بسبب تاثيرها عليهم.

الباراسيتامول كبديل للالام المزمنة

الحالات التي تعاني من الام مزمنة وتحتاج الى ادوية مسكنة للالام على المدى الطول يعتبر الباراسيتامول من افضل المسكنات الامنة لهم خاصة المرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل المرضئ الذين يعانون من قرحة المعدة و أمراض القلب والأوعية الدموية و اضطرابات النزيف وهذا ما توصي به الموسسات الصحية مثل المركز الوطني للرعاية الصحية (NICE) 6 National Institute Health About paracetamol for adults كبديل أكثر أمانا لتخفيف الالام الطويلة.

- كيفية استخدام الباراسيتامول (جرعات الدواء) ؟

فيما يلي كيفية استخدام الباراسيتامول والجرعات الموصئ بها لاستخدام امن وفعال :

جرعة الباراسيتامول

يتم تحديد الجرعة عادتا بناء على حالة المرض وعمر المريض ونوع الدواء فكما تعرفنا سابقا يتوفر الباراسيتامول بعد اشكال صيدلية وبتركيزات مختلفة مثل باراسيتامول 500 و 150 وكل نوع يستخدم لحالات معينة حسب حالة المريض وشدة المرض وتكون الجرعة الموصئ بها على النحو التالي :

بنسبة للاطفال الاقل من 12 عام يتم تحديد الجرعة لهم بنائا على وزنهم ولمساعدتك على تحديد الجرعة القياسية لطفلك بدقة قمنا بشرح تفصيلي للجرعة الموصئ بها للاطفال من عمر شهر الى 12 عام في بامكانك حسابها في دليل جرعة الباراسيتامول للاطفال.

اما للبالغين والاطفال التي تكون اعمارهم فوق 12 عام تكون الجرعة اليومية الموصئ بها من الباراسيتامول بين 1000 mg الى 2000 mg وتختلف حسب شدة المرض وتقسم هذه الجرعة الى ثلاث او اربع مرات في اليوم مثلا تناول كل 8 ساعات 500 mg ويجب ان لا تزيد الجرعة عن 3000 mg.

- اضرار الباراسيتامول (الاعراض الجانبية )

الـ Paracetamol هو من اكثر الادوية الامنة ونادرا ما تسبب اعراض جانبية للبعض حيث اظهرت الابحاث التي اصدرتها المعاهد الوطنية للصحة ومايو كلينيك 7 Mayo Clinic Acetaminophen (oral route, rectal route) ان الاثارالجانبية للباراسيتامول تم تصنيفها الى اثار جانبية نادرة واقل شيوعا ومن ابرزها :

قد يعاني البعض بشكل نادر باضطرابات في الجهاز الهضمي عند استخدام الباراسيتامول مسببة الام شديدة مثل الشعور بالم في المعدة وغثيان وقيء وعادة ما يصاب بها الاشخاص الذين يتناولون الدواء على معدة فارغة لذالك انصح باستخدام الدواء بعد الطعام وتجنب استخدامة علئ الريق.

قد يسبب الباراسيتامول ردود فعل تحسسية عند البعض خاصة عند الاشخاص الحساسين وتظهر اعراضها بظهورطفح جلدي او حكة أو احمرار في الجلد وتفيد التقارير ان هذه الاعراض عادة ماتكون خفيفة وفي حال ظهرت ننصح بالتوقف عن استخدام الدواء وابلاغ الطبيب.

وفي حالات الحساسية الشديدة قد يظهر على البعض صعوبة في التنفس وظهور تورم في الوجه أو الحلق مع طفح جلدي شديد وتعتبر هذه الاعراض من الحالات الطبية الطارئة التي تتطلب علاج فوري .

ايضا من الاعراض التحسسية التي قد يسببها الدواء للبعض التعرض لمتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) او انحلال البشرة السام (TEN) وتتميز هذه الامراض بظهور طفح جلدي مولم مع ظهور بثور وتقشير في الجلد وتفيد ابحاث MedlinePlus 8 Medline Plus Acetaminophen ان هذه الاعراض من الحالات الجلدية النادرة والخطيرة التي تتطلب عناية فورية في حال الاصابة بها.

الباراسيتامول مثل المحلول الذي يتم اعطائة عبر الوريد (IV) قد يسبب انخفاض في ضغط الدم خاصة عند المرضئ الذين يعانون من الضغط وتفيد تقارير وكالة الأدوية الأوروبية 9 European Medicines Agency’s Paracetamol/Ibuprofen 500 mg/150 mg film-coated tablets ان الاعطاء الوريدي يرتبط بشكل كبير بانخفاض ضغط الدم.

الحالات التي تعاني من امراض الكبد قد يسبب لها الـ Paracetamol تغيرات في انزيمات الكبد خاصة عند استخدامة لفترات طويلة او بجرعات عالية وتفيد تقارير المعهد الوطني ان الـ Paracetamol الى جهاد الكبد ورفع انزيمات الكبد للحالات التي تعاني من امراض الكبد .

تفيد ابحاث حديثة نشرتها Drugs 10 drugs medicine Paracetamol ان الباراسيتامول قد يسبب بشكل نادر جدا انخفاض في عدد الصفائح الدموية عند بعض الاشخاص واظهرت في تقاريرها ان اعراض هذه الحالة تظهر عند حدوث كدمات أو نزيف غير عادي لذالك في حال تعرضت لاي من هذه الاعراض يجب التوقف الفوري عن الاستخدام وابلاغ الطبيب.

- تحذيرات دواء باراسيتامول

الحالات التي اوصيها بتناول الباراسيتامول بحذر وتحت اشراف طبي هي الاتي :

من يتناولون الكحول او المشروبات التي تحتوي على الكحول يجب عليهم الامتناع من تناولها ومع ذالك في حال كنت تتناول الكحول يجب ان تستخدم الدواء بحذر فهو يزيد منخطر تسمم الكبد حتى عند الجرعات المنخفضة فالابحاث اكدت على الكحول يحفز انزيمات الكبد التي تعزز نواتج أيض الباراسيتامول السامة مما يزيد من خطر فشل الكبد

الحوامل يجب عليها استخدام الدواء بحذر فعلى الرغم من سلامة استخدامة للحوامل الا اني اوصي باستخدامة في اقل فتره ممكنة وبجرعات قليلة فالمراجعات الطبية تحذر من استخدامة اثناء الحمل خاصة في الثلث الثالث من الحمل.

ايضا المرضعات يجب عليها ان تعرف ان الباراسيتامول يمر مع الحليب اثناء الرضاعة مما يمكن ان يسبب للرضيع اسهال ومغص لذالك اوصي بتناول جرعات صغيرة ولاقصر فتره ممكنة .

كبار السن يجب عليهم استخدام الـ Paracetamol بحذر ولاقل فتره ممكنة فهم الاكثرعرضة للاصابة بالاثار الجانبية المرتبطة بالقلب والكبد والكلى وفقا للابحاث التي نشرتها NEWS MEDICAL 11 News-Medical Repeated paracetamol use linked to health risks in older adults افادت ان كبار السن الذين يستخدمون الـ Paracetamol بانتظام يواجهون مخاطر أعلى من المشكلات الصحية مثل النزيف المعوي وقصور القلب.

- موانع استخدام باراسيتامول

فيما يلي الحالات التي يجب عليها تجنب استخدام الباراسيتامول وتعتبر موانع مطلقة ما لم يوصي به الطبيب :

المرضى الذين يعانون من امراض الكبد الشديدة مثل تليف الكبد أو فشل الكبد الحاد يجب عليهم تجنب استخدام الباراسيتامول بشكل صارم فالدراسات التي اجرتها المجلة البريطانية لعلم الأدوية السريرية 12 pubmed central Long‐term adverse effects of paracetamol – a review اكدت ان الدواء يتم استقلابه في الكبد وتناولة لمرضئ الكبد الشديدة يمكن ان يسبب لهم سمية كبدية..

ايضا من يعانون من اضطرابات انزيمات الكبد الوراثية يجب عليهم تجنب استخدامة فالدواء يمكن أن يزيد من نقص جلوكوز (G6PD) ويزيد من اضطرابات إنزيمات الكبد وتعتبر هذه الاعراض من خطر الاثار الجانبية للدواء.

يجب تجنب استخدام الـ Paracetamol اذا كنت مصاب بامراض الكلى المزمنة والشديدة او اذا كنت تعاني من انخفاض وظائف الكلى فالدواء يمكن أن يتراكم في الكلى مما يودي الى تفاقم وظائف الكلى مع مرور الوقت.

مرضئ الحساسية الذين يتعرضون لردود فعل تحسسية من الباراسيتامول يجب عليهم تجنب استخدامة فكما تعرفنا سابقا في الاثار الجانبية فالدواء قد يسبب لهم طفح جلدي وتورم وفي حالات متقدمة صعوبة في التنفس.

- التفاعلات الدوائية للباراسيتامول

في حال كنت تتناول هذه الادوية يجب عليك تجنب استخدام الباراسيتامول فاستخدامهم معا قد يسبب لك الاتي :

فئة الدواء اسم الدواء المخاطر المحتملة
مضادات التخثر (Anticoagulants)Warfarinزيادة خطر النزيف بسبب تعزيز تأثير مضادات التخثر عند الاستخدام لفترات طويلة
الأدوية المضادة للتشنجات (Antiepileptics)Carbamazepine, Phenytoinانخفاض فعالية الدواء مع زيادة خطر تلف الكبد
الأدوية المحفزة للإنزيمات الكبدية (Liver Enzyme Inducers)Rifampin, Phenobarbitalزيادة سرعة تكسير العلاج مما يقلل فعاليته ويرفع من خطر سمية الكبد
المضادات الحيوية (Antibiotics)Isoniazidزيادة خطر تلف الكبد عند الاستخدام المتزامن مع الدواء
مدرات البول (Diuretics)Furosemideتقليل تأثير مدرات البول مع خطر الإصابة بتسمم الكبد عند الجرعات العالية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)Ibuprofen, Aspirinزيادة خطر الإصابة بمشاكل الكلى والجهاز الهضمي عند الاستخدام لفترات طويلة معًا
مثبطات المناعة (Immunosuppressants)Cyclosporineزيادة خطر تلف الكبد بسبب تأثير الأدوية المثبطة للمناعة على الكبد
مضادات الفيروسات (Antivirals)Zidovudineزيادة خطر نقص خلايا الدم البيضاء والتسمم الكبدي
مضادات الاكتئاب (Antidepressants)Amitriptyline, Sertralineقد تزيد من خطر تلف الكبد وتغير فعالية العلاج
الكحول (Alcohol)Alcoholزيادة ملحوظة في خطر تلف الكبد والتهاب البنكرياس

- بديل اقراص باراسيتامول

- تجارب الباراسيتامول

ام محمد
علاج الحمئ
انا استخدمت شراب الباراسيتامول لعلاج الحمئ لولدي ولاكن بعد 5 او 6 ساعات تبدى الحمئ تظهر وكاني لم اعطية الدواء واذا حسيت ان الحمئ قدي مرتفعة قوي استخدم التحاميل لدوا فولتارين فهل يظر استخدام التحامل والشراب خاصة اذا ما انخفضت الحمئ .

- الأسئلة الشائعة حول الباراسيتامول

كما تعرفنا سابقا في دواعي الاستخدام فهو فعال في تخفيف الالام وعلاج الحمئ.

المادة هي نفسها الباراسيتامول ويطلق عليها باسماء اخرى مثل اسيتامينوفين (Acetaminophen)

لا وانما مسكن.

لا.

ليس قوي وانما مسكن للالام الخفيفة والمتوسطة.

يعطئ لجميع الفئات عدى الحالات التي تعاني من الحساسية وامراض الكلى والكبد الحادة والشديدة.

هذا التركيز العالي من المادة الفعالة يستخدم لتخفيف الالام الحادة والشديدة ولاكني لانصح باستخدامه للاطفال.

يعمل على تخفيف الالام وخفض الحمئ في جسم الانسان من خلال منع انتاج البروستاجلاندينات التي تسبب الالام وتعمل على خفض الحمئ من خلال تنظيم الحرارة في تحت المهاد في الدماغ.

تختلف حسب الحالة الصحية وشدة المرض والعمر بامكانك الاطلاع عليها في قسم جرعة الاستخدام التي ناقشناها سابقا .

يجب ان تكون الجرعة اليومية بين 1000 و 2000 mg ويجب ان لا تزيد عن 3000 مج فاذا كنت تتناول حبوب بتركيز 500 بامكانك استخدمها ثلاث مرات كل 8 ساعات.

اقصئ جرعة 3000 هذا بالنسبة للكبار او الاكبر من 12 عام اما الاطفال الاقل من 12 عام تحدد من خلال الوزن.

ليس هناك ابحاث تحدد الجرعة المميتة الى ان الدراسات تفيد ان تناول الباراسيتامول من فوق 7000 قد يسبب تلف في الكبد او الكلى يودي الى الوفاة.

يمكن ان يسبب الدواء كما وضحت في الاثار الجانبية والتحذيرات الى :

  • الم في المعدة
  • قيء غثيان
  • ودوار
  • تلف الكبد
  • تسمم الكبد
  • ضعف في وظائف الكلى

عند الشعور بالالم او عندما تعاني من الحمئ .

هذا النوع يتم اعطائة عبر الوريد وعادة مايتم استخدامة للحالات التي لاتستطيع تناول الادوية الفموية ويستخدم بشكل شائع في المستشفيات.

يختلف التاثير بناء على الشخص ولاكن عادة ما يبدى بعد 30 دقيقة من تناولة.

وفق الحالات فهو ينتهي بعد 4 او 5 ساعات من تناولة بينما الشركات المصنعة تقول ان تاثيرة يطول الى 7 او 8 ساعات

ليس له اي تاثيرات على الصحة النفسية.

كما وضحت سابقا في حال التعرض للحساسية فانها قد تظهر عليك اعراض مثل :

  • طفح جلدي.
  • حكة
  • تورم الوجه اواللسان
  • في حالات متقدمة صعوبة في التنفس

نعم .

ليس هناك اضرار اذا تم استخدامة تحت اشراف الطبيب و وفق الجرعة الموصئ بها اما اذا تم تناولة بجرعات عالية فانة يمكن ان يسبب مضاعفات نادرة للام أو الجنين.

اذا تم تناول جرعات عالية اكثر من 4000 خلال 24 ساعة .

ليس له تاثير على النعاس وانما قد يودي الى النعاس عند التخفيف من الالم .

لا ليس هناك اي علاقة بين الدواء والانتصاب.

لا.

لا ولم اجد اي ابحاث تفيد ان استخدامة قد يسبب جلطات حتئ مع التداخلات الدوائية.

نعم ولاكني لا انصح باستخدامهما الا اذا طلب الطبيب ذالك.

لا يتعارضان فكل نوع يعمل بالية مختلفة لمزيد من التفاصيل عن الفولتارين تابع دليل الدواء مسكن الفولتارين.

نعم ولاكن يجب ان يكون استخدامهن تحت اشراف طبي.

يختلفان في المادة الفعالة والاستخدامات فالبروفين يحتوي على الايبوبروفين ويستخدم كمضاد للالتهابات وتسكين الالام وخفض الحرارة بينما الباراسيتامول هو المادة الفعالة نفسها ويستخدم كمسكن وخافض للحرارة تابع دليل دواء البروفين لمزيد من التفاصيل.

لا يوجد فرق فالبندول هو اسم تجاري يحتوي على الباراسيتامول .

نعم فدوليبران هو الباراسيتامول .

NHS (2019). Paracetamol for Adults. [online] NHS. Available at: https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/.

Health Direct (2019). Paracetamol. [online] Healthdirect.gov.au. Available at: https://www.healthdirect.gov.au/paracetamol.

www.medicinesinpregnancy.org. (n.d.). Paracetamol. [online] Available at: https://www.medicinesinpregnancy.org/leaflets-a-z/paracetamol/.

Cleveland Clinic. (n.d.). Acetaminophen Capsules or Tablets. [online] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18829-acetaminophen-capsules-or-tablets.

NHS (2022). About paracetamol for adults. [online] nhs.uk. Available at: https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/about-paracetamol-for-adults/.

Mayo Clinic (n.d.). Acetaminophen (oral route, rectal route) description and brand names – mayo clinic. [online] www.mayoclinic.org. Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/acetaminophen-oral-route-rectal-route/description/drg-20068480.

MedlinePlus (2023). Acetaminophen: MedlinePlus Drug Information. [online] Medlineplus.gov. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html.

European Medicines Agency (EMA). (2017). Paracetamol/Ibuprofen 500 mg/150 mg film-coated tablets – referral | European Medicines Agency (EMA). [online] Available at: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/paracetamol-ibuprofen-500-mg-150-mg-film-coated-tablets [Accessed 22 Feb. 2025].

France, N. (2023). Paracetamol. [online] Drugs.com. Available at: https://www.drugs.com/paracetamol.html.

News Medical (2024). News-Medical. [online] News-Medical. Available at: https://www.news-medical.net/news/20241212/Repeated-paracetamol-use-linked-to-health-risks-in-older-adults.aspx [Accessed 22 Feb. 2025].

McCrae, J.C., Morrison, E.E., MacIntyre, I.M., Dear, J.W. and Webb, D.J. (2018). Long-term adverse effects of paracetamol – a review. British Journal of Clinical Pharmacology, [online] 84(10), pp.2218–2230. doi:https://doi.org/10.1111/bcp.13656.

تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .

اتحاد الطبيب للادوية

© الطبيب 2025-03-14 All-Rights-Reserved