اسبرين اطفال – بيبي اسبرين (Children Aspirin)

محمد المليكي
طبيب صيدلي خريج 2017 اتمتع بخبرة تزيد عن 8 سنوات في تقديم الاستشارات الصيدلانية والرعاية الصحية

المعلومات

التفاصيل

الاسم التجاري:أسبرين اطفال
الاسم العلمي:حمض أسيتيل الساليسيليك
الشكل الصيدلاني:أقراص قابلة للمضغ أو مغلفة
فئة الدواء:مضاد للصفائح الدموية ، مضاد التهاب غير ستيرويدي

 

اسبرين اطفال - بيبي اسبرين (Children Aspirin)

- ما هو اسبرين الأطفال ؟

اسبرين اطفال هو ليس دواء مخصص للاطفال وانما دواء يستخدم بشكل شائع للحوامل المعرضة للاصابة بتسمم الحمل وبعض الحالات المرضية الاخرى مثل مرض كاواساكي ويحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك المصنفة تحت فئة مضادات الالتهابات الغير سترويدية التي تستخدم لتخفيف الألم والالتهابات وخفض الحمى ومنع تخثرات الدم .

يعمل اسبرين اطفال من تخفيف الالام والالتهابات ومنع التجلطات من خلال تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسجيناز (COX-1 وCOX-2) التي تقوم بتخليق البروستاجلاندين والثرومبوكسان التي تسبب الالم في الجسم ومن خلال منع انتاجها فانة يؤدي إلى تقليل الالتهاب والألم والحمى وانخفاض تراكم الصفائح الدموية لمنع التجلطات الدموية.

وتفيد المراجعات الطبية مثل الدراسة التي نشرتها pubmed central 1 pubmed central Aspirin use to be banned in under 16 year olds أن الأسبرين يمنع بشكل فعال تراكم الصفائح الدموية للمصابين بأمراض القلب الخلقية أو مرض كاواساكي ومع ذالك فاستخدامة يشكل خطر كبير على الاطفال حيث تفيد الابحاث في الاكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة 2 American Academy of Family Physicians Aspirin Use in Children for Fever or Viral Syndromes ان استخدام اسبرين اطفال يجب ان يكون بحذر بسبب خطر الاصابة بمتلازمة راي.

سوف نتعرف بالتفصيل على دواعي الاستخدام والاعراض الجانبية للدواء بالتفصيل في الاقسام التالية.

- دواعى استعمال بيبي اسبرين

من الاستخدامات الشائعة لاسبرين اطفال الاتي :

بيبي اسبرين للحوامل

عادة ما اجد الاطباء يصفون اسبرين اطفال للحوامل المعرضة للاصابة بتسمم الحمل للوقاية من تسمم الحمل وقد يقوم الاطباء ايضا بوصفة للنساء التي تعاني من الاجهاض المتكررر او الولادة المبكرة بسبب ضعف نمو الجنين فهو يساعد في تحسين تدفق الدم الى الرحم والمشيمة ويقلل من مخاطر تقييد نمو الجنين.

وتفيد فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) 3 US Preventive Services Task Force Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication الى فوائد استخدام الأسبرين للحوامل يوميا بجرعة منخفضة لتقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل والولادة المبكرة وضعف نمو الجنين داخل الرحم واشارت ان استخدام الاسبرين يجب ان يكون بين الأسبوع 12 والأسبوع 28 من الحمل.

لمزيد من التفاصيل عن استخدامات الاسبرين للحوامل ومتئ يجب تناوله ومتئ يجب التوقف عن استخدامة تابعي استخدامات الاسبرين للحوامل .

مرض كاواساكي

ايضا من استخدامات اسبرين اطفال والذي يدخل في علاجها بشكل اساسي هو علاج الحالات التي تعاني من مرض كاواساكي وهو مرض ياثر على الاوعية الدموية مسبب التهابات تودي إلى تمدد الأوعية الدموية التاجية عند الأطفال حيث يساعد الاسبرين على منع تجلط الدم ويقلل من خطر حدوث مضاعفات في القلب.

وتوكد ذالك الدراسة التي نشرتها المجلة الطبية البريطانية 4 British Medical Journal Aspirin use to be banned in under 16 year olds والتي اظهرت ان استخدام الاسبرين مع الجلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) فعال في تقليل تلف الشرايين التاجية لدى مرضى مرض كاواساكي.

الحمى الروماتيزمية

الحالات التي تعاني من المرض المناعي الذاتي الحمى الروماتيزمية قد يتم صرف لهم اسبرين اطفال لتقليل التهابات القلب وتخفيف الام المفاصل والتورم التي تسببها فالاكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة التي اشرنا اليها سابقا وضحت في تقريرها ان استخدام الاسبرين لمرضئ الحمى الروماتيزمية يقلل بشكل كبير من حدوث المضاعفات التي تسببها على المدى الطويل وهذا ما يجعل من استخدامها كجزى اساسي من علاج الحمى الروماتيزمية .

الوقاية من جلطات الدم

الأطفال المصابين بامراض القلب الخلقية أو المكتسبة مثل متلازمة الفوسفوليبيد او الاشخاص الذين قامو بعمل عمليات زراعة القلب تزيد عندهم خطر الاصابة بجلطات الدم واستخدام اسبرين اطفال لهم يساعد على منع الجلطات والسكتات الدماغية والنوبات القلبية حيث اظهرت دراسات في منظمة الأدوية للأطفال في المملكة المتحدة 5 Children’s Medicines Organization in the United Kingdom Aspirin for prevention of blood clots أن استخدام اسبرين الاطفال يساعد من منع تجلط الدم لمرضى القلب ويقلل من المضاعفات التي قد تسببها مثل السكتات الدماغية.

وتوكد المبادئ التوجيهية من هيئة الخدمات الصحية الوطنية 6 National Health Service Who can and cannot take low-dose aspirin في المملكة المتحدة ان اسبرين اطفال عادة ما يوصف بعد العمليات الجراحية لضمان تدفق الدم بشكل صحيح عبر الشرايين وتقليل مخاطر التجلط للحالات التي خضعت لقسطرة قلب أو قامت بوضع دعامة .

- لماذا يصرف الطبيب حمض الفوليك وبيبي اسبرين قبل الحمل ؟

اذا طلب منك الطبيب استخدام اسبرين الاطفال مع حمض الفوليك فذالك قد يكون لعدة اسباب اولها منع عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) فحمض الفوليك يقلل من خطر عيوب الأنبوب العصبي بنسبة تصل إلى 70٪ كما تساعد على انخفاض خطر الولادة المبكرة والإجهاض المتكرر وتسمم الحمل خاصة اذا كنتي تعانين من اضطرابات تخثر الدم أو مضاعفات الحمل الاخرى مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

- كيفية استخدام اسبرين الأطفال ؟

استخدام اسبرين اطفال يجب ان يكون تحت اشراف طبي صارم لذالك نوصي باتباع الجرعات والمدة التي يحددها الطبيب بدقة فالارشادات التي ساقدمها هنا لكيفية الاستخدام هي ارشادات عامة لاستخدام اسبرين الاطفال وليست مناسبة للجميع :

جرعة بيبي اسبرين

الجرعة الموصئ بها من اسبرين اطفال تختلف باختلاف الحالة الصحية وعادة ما تكون حبة واحدة يوميا لجميع الحالات اما مدة الاستخدام يجب ان تتبع المدة التي يحددها الطبيب ومع ذالك توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية بان تكون فتره الاستخدام للحالات مثل مرض كاواساكي والحمى الروماتيزمية من اسبوع الى ثلاثة اسابيع .

اما الحالات مثل الحوامل قد يحدد الطبيب الفترة بناء على الحالة الصحية للام والجنين ويمكن ان تكون فترة الاستخدام ما بين الاسبوع الاول والاسبوع 26 بينما الحالات الاخرى التي تستخدم اسبرين اطفال للوقاية من الجلطات الدموية وأمراض القلب قد يطلب الطبيب استخدامة بشكل مستمر للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

- الاثار الجانبية لاسبرين الأطفال

من الاثار الجانبية التي قد يسببها اسبرين اطفال الاتي :

قد يعاني البعض من الام في المعدة او غثيان او قيئ بسبب تاثير الاسبرين على الجهاز الهضمي وعادة ما تكون هذه الاعراض الجانبية خفيفة وتختفي بعد التوقف عن الاستخدام وفي حال لاحظت ان هذه الاعراض شديدة توقف عن الاستخدام واستشير الطبيب فورا.

من الاعراض الجانبية الخطيرة لاستخدام دواء اسبرين اطفال للاطفال الاقل من 16 عام هو التعرض للاصابة بمتلازمة راي وتعتبر هذه الحالة نادرة لاكنها مهددة للحياه فهي تاثر على دماغ الطفل والكبد وعادة ما تحدث عند اعطاء الأسبرين للأطفال الذين يتعافون من العدوى الفيروسية مثل الأنفلونزا والجدري الماء.

وفق مركز صحة الأطفال في ستانفورد 7 Stanford Children’s Health Reye Syndrome in Children فمتلازمة راي عادة ما يصاب بها الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و12 فاذا تم تشخيص متلازمة راي في وقت مبكر فان الطفل قد يتعافئ اما اذا لم يتم علاجها بسرعة فانها قد تؤدي إلى تلف المخ وتدخل الطفل في غيبوبة وتسبب الوفاة.

ايضا من الاعراض الجانبية التي قد يسببها اسبرين اطفال حدوث نزف مفرط يصعب السيطرة علية عند التعرض للاصابات او الكدمات او الرعاف من الانف ويكون صعب السيطرة علية لان الدواء يعمل على زيادة تدفق الدم في الجسم.

توكد ابحاث ان استخدام الاسبرين قد يسبب تسمم يسمى سمية الأسبرين او ما تسمئ تسمم الساليسيلات وبناء على ابحاث مستشفى الأطفال الوطني 8 National Children’s Hospital Aspirin فان هاذه الحالة المرضية عادة ما تحدث عند تناول الاسبرين بجرعات عالية وتظهر عند الشعور بطنين في الأذن او الدوخة او الارتباك او التنفس السريع وفي الحالات الشديدة قد تلاحظ حدوث نوبات أو غيبوبة.

- تحذيرات وموانع استخدام بيبي اسبرين

يجب على هذه الحالات تجنب استخدام الاسبرين بشكل قطعي بسبب ارتفاع خطر حدوث مضاعفات شديدة او استخدامة بحذر في حال طلب الطبيب ذالك :

الاطفال الاقل من 16 المصابون بالعدوى الفيروسية او الذين يتعافون من جدري الماء أو الأنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية يجب تجنب اعطائهم الاسبرين فكما وضحنا سابقا في الاثار الجانبية فاستخدامة يعرضهم للاصابة بمتلازمة راي .

الحالات التي تعاني من اضطرابات النزيف المتكرره او الحالات التي تعاني من امراض مثل الهيموفيليا او مرض فون ويلبراند يجب عليهم تجنب استخدام اسبرين اطفال بشكل قطعي فاستخدامة يزيد من مضاعفات النزيف .

ايضا يجب على مرضئ القرحة او الذن يعانون من نزيف في الجهاز الهضمي تجنب استخدام الاسبرين لما يزيد من تهيج بطانة المعدة.

لمزيد من التفاصيل عن موانع استخدام اسبرين اطفال تابع الدليل الرئيسي للدواء موانع استخدام الاسبرين.

- تفاعلات اسبرين اطفال

الادوية التي قد تسبب تفاعلات خطيرة في حال استخدام اسبرين الاطفال معها الاتي :

الفئة الدوائية أسماء الأدوية المخاطر المحتملة
مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية (Anticoagulants & Antiplatelets)Warfarin, Heparin, Clopidogrel, Enoxaparinزيادة خطر النزيف الحاد والكدمات.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)Ibuprofen, Naproxen, Diclofenacزيادة خطر قرحة المعدة والنزيف الهضمي.
الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)Prednisone, Dexamethasoneزيادة خطر تقرحات ونزيف الجهاز الهضمي.
أدوية علاج مرض السكري (Diabetes Medications)Insulin, Metformin, Glipizideزيادة خطر انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر).
أدوية مدرات البول (Diuretics)Furosemide, Hydrochlorothiazideتقليل فعالية مدرات البول وزيادة خطر الفشل الكلوي.
أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم (Antihypertensives)Lisinopril, Losartan, Amlodipineتقليل فعالية أدوية خفض ضغط الدم وزيادة خطر ارتفاع الضغط.
أدوية الصرع (Antiepileptic Drugs)Valproic Acid, Phenytoinزيادة مستويات أدوية الصرع في الدم مما قد يؤدي إلى آثار جانبية سامة.
مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)Fluoxetine, Sertraline, Paroxetineزيادة خطر النزيف، خاصة نزيف الجهاز الهضمي.
أدوية علاج النقرس (Gout Medications)Probenecid, Colchicineتقليل فعالية أدوية النقرس وزيادة مستويات حمض اليوريك في الدم.
المضادات الحيوية من فئة السلفوناميدات (Sulfonamide Antibiotics)Trimethoprim-Sulfamethoxazoleزيادة خطر اضطرابات الدم مثل فقر الدم.

- أسئلة حول اسبرين أطفال

سمي بهذا الاسم لانه يساعد الحوامل المعرضات لتسمم الحمل او التي تفقد اطفالها بسبب الاجهاض المتكرر او الولادة المكررة من الحمل والولادة الصحية .

يساعد الحوامل في الوقاية من تسمم الحمل والولادة المبكرة كما يساعد على منع تجلط الدم وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

كما تعرفنا سابقا في دواعي الاستعمال فهو يستخدم لـ :

  • للحوامل المعرضات لخطر تسمم الحمل
  • علاج مرض كاواساكي.
  • الوقاية من الجلطات الدموية وتقليل خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية
  • منع تخثر الدم للعمليات الجراحية القلبية.

هذا النوع من الاسبرين الذي يحتوي على 81 من المادة الفعالة قد يوصى به لبعض الحالات مثل الحوامل المعرضات بالاصابة بتسمم الحمل والوقاية من جلطات الدم والسكتات الدماغية لمزيد من التفاصيل استخدامات اسبرين 81.

نفس الفوائد لاسبرين 81.

نعم ولاكن تحت اشراف طبي.

هناك ابحاث تفيد ان استخدامة في اليل هو افضل لان فعاليته في منع الجلطات تكون اعلى.

النوع الذي انا اشرحة الان هو من الانواع التي لا تمضغ ولاكن هناك انواع تمضغ لذالك استشير الصيدلي الذي تاخذ منه الاسبرين لمعرفة نوع الاسبرين الذي لديك هل يمضغ ام لا.

بعد نصف ساعة من الاستخدام.

لا بالعكس فهو يعمل على خفض ضغط الدم.

كل من الاسبرين والبيبي اسبرين يحتويان على نفس المادة الفعالة حمض أسيتيل الساليسيليك ولاكنهما يختلفان في التركيز والاستخدامات فاذا كانت ادوية الاسبرين تحتوي على تركيز منخفض من المادة الفعالة مثل اسبرين 100 و دسبرين 81 فالاستخدامات تختلف وعادتا ما يقوم الطبيب وصفها للوقاية من الامراض القلبية والسكتات الدماغية.

Macdonald, S. (2002). Aspirin use to be banned in under 16 year olds. BMJ, [online] 325(7371), pp.988c988. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.325.7371.988/c.

Beutler, A.I., Chesnut, G.T., Mattingly, J.C. and Jamieson, B. (2009). Aspirin Use in Children for Fever or Viral Syndromes. American Family Physician, [online] 80(12), pp.1472–1474. Available at: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1215/p1472.html.

www.uspreventiveservicestaskforce.org. (2021). Recommendation: Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication | United States Preventive Services Taskforce. [online] Available at: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication.

Macdonald, S. (2002). Aspirin use to be banned in under 16 year olds. BMJ, [online] 325(7371), pp.988c988. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.325.7371.988/c.

www.medicinesforchildren.org.uk. (n.d.). Aspirin for prevention of blood clots – Medicines For Children. [online] Available at: https://www.medicinesforchildren.org.uk/medicines/aspirin-for-prevention-of-blood-clots/.

NHS (2021). Who can and cannot take low-dose aspirin. [online] nhs.uk. Available at: https://www.nhs.uk/medicines/low-dose-aspirin/who-can-and-cannot-take-low-dose-aspirin/.

www.stanfordchildrens.org. (n.d.). Reye Syndrome in Children. [online] Available at: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=reye-syndrome-in-children-90-P02620.

www.nationwidechildrens.org. (n.d.). Aspirin. [online] Available at: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/aspirin.

تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .

اتحاد الطبيب للادوية

© الطبيب 2025-03-14 All-Rights-Reserved