بريجابالين (Pregabalin)

Ayman Al-Awami

اخصائي علم ادوية وسموم ولي خبرة عملية في مجال تطوير الأدوية وتقديم استشارات طبية عن الادوية والاعشاب الطبية

تاريخ النشر
فبراير 21, 2025
تم مراجعتة
2025-03-08

المعلومات

التفاصيل

الاسم التجاري	ليريكا ،إيبيجاب ،نيوروجاب وغيرها.
الاسم العلمي	بريجابالين (Pregabalin)
الشكل الصيدلاني	كبسولات، أقراص فموية
فئة الدواء	مضاد للصرع والقل وآلام الأعصاب

- ما هو دواء بريجابالين ؟

هو دواء يستخدم لعلاج الام الاعصاب والصرع واضطرابات القلق العامة من خلال تقليل اطلاق النواقل العصبية التي تشارك في نقل الالم ونشاط النوبات في الجسم ويتوفر بعدة اشكال صيدلية وتركيزات مختلفة تبدى من 50 mg الى 400 mg واكثر.

كيف يعمل بريجابالين؟

يعمل على علاج الام الاعصاب والصرع من خلال تعديل تدفق الكالسيوم إلى الخلايا العصبية مثل حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) ولاكنة لا يعمل بشكل مباشر على مستقبلات GABA بل يرتبط بقنوات الكالسيوم ذات الوحدة الفرعية α₂δ في الجهاز العصبي المركزي (CNS) التي تلعب دورا في إطلاق الناقل العصبي الذي يسبب الالام والاضطرابات والصرع.

وتفيد المراجعات الطبية وابحاث وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ¹ ان الالية التي يعمل بها البريجابالين تودي الى انخفاض إطلاق النواقل العصبية التي تشارك الالم مثل الجلوتامات والنورادرينالين والمادة P وبالتالي تودي الى استقرار الإشارات العصبية وتقليل فرط الاستثارة في حالات الألم العصبي والصرع.

وهناك العديد من الدراسات السريرية التي اثبتت فعالية الدواء في علاج الام الاعصاب مثل PubChem ² والتي افادت على فعاليتة في علاج الاعتلال العصبي السكري والالم العصبي التالي للهربس واصابة الحبل الشوكي.

- حبوب بريجابالين

كما وضحت سابقا يتوفر الدواء بعد اشكال صيدلانية وتركيزات مختلفة ومن ابرز الانواع المستخدمة هي :

بريجابالين ٧٥

تحتوي هذا النوع من الحبوب على 75 mg من بريجابالين وعادة ما يتم وصفة كعلاج اولي للحالات التي تعاني من الام الاعصاب والصرع واضطراب القلق وعادة ما يتم استخدامها لتقييم الحالة ومعرفة اذا كان المريض يتحسن من هذة الجرعة ام لا وفي حال لم يتحسن يتم زيادة الجرعة.

بريجابالين 150

عادتا ما يقوم الطبيب بصرف هذا التركيز العالي من الدواء للحالات التي لم ينفع معها حبوب بريجابالين 75 mg ويحتاجون إلى جرعة اقوى وهذا النوع يوفر تخفيف للالام بشكل افضل مع تحكم اكبر في النوبات مقارنتا بالتركيزات المنخفضة مثل 75 mg .

- دواعى استعمال بريجابالين

من دواعي استعمال بريجابالين الاتي :

بريجابالين لتخفيف الالم العصبي

يستخدم بريجابالين بشكل اساسي لتخفيف الام الاعصاب التي تاتي نتيجة تلف الاعصاب او خلل في الاعصاب يودي الى الم مزمن يشبة الوخز او الطعن او الحرق مثل المرضئ الذين يعانون من الام الاعصاب بسبب السكري او يعانون من القوباء المنطقية أو الذي حدث لهم اصابات في الحبل الشوكي أو من عندهم تلف في الأعصاب ناجم عن علاج كيميائي.

حيث اشارت الابحاث التي نشرتها مجلة نيو إنجلاند الطبية ³ أن Pregabalin يقلل بشكل كبير من الام اعتلال الأعصاب الطرفية للسكري بالاضافة الى الدراسات التي نشرتها MedlinePlus ⁴ والتي افادت أن بريجابالين يقلل من الام الاعصاب للهربس النطاقي ويحسن بشكل رائع من جودة النوم .

ايضا اجد احيانا بعض الاستشاريين الذين يملكون سمعة طبية يصفون بريجابالين للاشخاص الذين يعانون من الام في العضلات او لتخفيف الالام المزمنة والشديدة مثل الام الجهاز العضلي الهيكلي و الام أسفل الظهر او تخفيف الام متلازمة الألم الاقليمي المعقد (CRPS).

بريجابالين للصرع

قد يقوم الطبيب بوصف البريجابالين للاشخاص الذي يعانون من الصرع او التشنجات كعلاج مساعد للسيطرة على النوبات الجزئية التي تبدأ في جزء واحد من الدماغ حيث افادت الدراسات التحليلية التي اجرتها كوكرين ⁵ أن الـ Pregabalin فعال في تقليل تكرار النوبات عند استخدامه مع الادوية المضادة للنوبات.

بريجابالين للقلق العام (GAD)

الحالات التي تعاني من القلق المفرط او الارق او التوتر او تعاني من مشاكل نفسية تاثر على حياه الشخص قد يصف لها الطبيب بريجابالين لما يساهم في تخفف القلق واعراضة بشكل كبير خاصة الحالات الشديدة التي تحتاج الى استخدام طويل المدى للدواء.

حيث تشير الدراسات التي اجرتها حوليات الطب النفسي العام ⁶ ان الـ Pregabalin يتفوق على ادوية القلق الاخرى مثل البنزوديازيبينات الذي لديها مخاطر اعلى في الادمان و وفق مقاييس HAMA-A فالجرعات العالية من البريجابالين مثالية في علاج الأعراض النفسية للقلق بينما الجرعات المنخفضة تكون فعالة بشكل اكبر في تحسين الأعراض الجسدية.

- كيفية استخدام بريجابالين ؟

فيما يلي الارشادات العامة لاستخدام بريجابالين والجرعة الموصئ بها وفق الشركة المصنعة والموسسات الطبية الموثوقة :

جرعة بريجابالين

يتم تحديد الجرعة اعتمادا على الحالة التي يتم علاجها وشدة الحالة المرضية وعادة ما اجد الاطباء يقومون في البداية بصرف جرعات منخفضة مثل بريجابالين 75 واستخدام حبتين في اليوم وفي حال لم يتحسن المريض يتم زيادة الجرعة تدريجيا حتئ يجد الطبيب الحالة تتحسن .

احيانا اجد بعض الاطباء يصرفون بريجابالين بتراكيز عالية مثل 150 mg او200 mg وتناول 3 حبات يوميا للحالات التي تعاني من الاضطرابات الشديدة والحادة مثل نوبات الصرع الشديدة او الاشخاص الذين يعانون من القلق الحاد .

نصيحة طبية اوصي بشدة باتباع الجرعة والمدة التي يحددها الطبيب وانصح بان لا تزيد الجرعة اليومية اكثر من 300 mg فالدراسات تفيد أن الجرعات التي تزيد عن 300 mg لا تحسن من تخفيف الام بقدر ما تزيد من مخاطر الآثار الجانبية .

- اضرار كبسولات بريجابالين (الاعراض الجانبية)

من الاثار الجانبية التي قد يسببها الـ Pregabalin لبعض الاشخاص الاتي :

من اكثر الاعراض الجانبية التي يشكي منها 30% من مستخدمين بريجابالين هو الشعور بالنعاس والدوخة وفقدان السيطرة على حركات الجسم والشعور بالسقوط وتشير الابحاث ان الجرعات العالية من الدواء هي من اكثر العوامل التي تسبب النعاس والدوخة.

ابلغ بعض المرضى الذين يستخدمون البريجابالين انهم يعانون من صعوبة في الروية او تشوش في الروية او عدم الثبات في الروية او مشاكل في التفكير وتشير دراسات نشرتها مراكز ابحاث الصرع ⁷ ان 3-9% من الاشخاص الذين يستخدمون الدواء قد يعانون من صعوب في الروية بسبب تاثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي وهذه الاعراض قد تختفي بشكل تلقائي عند التوقف عن استخدام الدواء.

تفيد ابحاث نشرتها pubmed central ⁸ ان البريجابالين قد يسبب للبعض زيادة في الوزن او ظهور وذمة او تورم في الاطراف بسبب تاثير الدواء على الجسم واحتباس السوائل وخاصة ما تكون في الساقين واليدين.

قد يعاني 15٪ من الحالات التي تستخدم البريجابالين بجفاف في الفم والشعور بالعطش المستمر ومشاكل في الاسنان خاصة اذا استمر تناولة لفترات طويلة كما ان الدواء قد يسبب امساك للبعض وتفيد التقارير ان الامساك من الاعراض الجانبية الشائعة لمستخدمين الـPregabalin لذالك يصف الطبيب ملينات للحالات التي تعاني من الامساك .

من الاثار الجانبية الخطيرة التي قد يعاني منها البعض عند استخدام البريجابالين الشعور بتغيرات نفسية واضطرابات وهلوسة خاصة عندما تتداخل الادوية الاخرى معا الدواء فعلى الرغم ان الدواء يستخدم لعلاج القلق والاضطرابات النفسية الا ان هناك ابحاث نشرتها Mayo Clinic ⁹ توكد حدوث هذه الاعراض الجانبية عند البعض.

عند التوقف فجئة عن استخدام البريجابالين قد يحدث للبعض اعراض الانسحاب وهي صعوبة النوم والصداع والغثيان والقلق والإسهال وتفيد إدارة الغذاء والدواء ¹⁰ ان ملف اعراض الانسحاب للـ Pregabalin غير مدروس بكفاية لذا يتطلب منك جلسات متكررة مع طبيبك لتقليل مشاكل اعراض الانسحاب.

تحذيرات هامة نحذر من استخدام الدواء بشكل عشوائي او بجرعات عالية فالزيادة القليلة في الجرعة او الاستخدام المفرط للدواء قد يودي الى ظهور هذه الاعراض الجانبية وفي حال ظهرت عليك اي اعراض جانبية غير معروفة او مشبوهة او خطيرة اوصي بالتوقف الفوري واستشارة الطبيب .

تحذيرات استخدام بريجابالين

اما الحالات التي يجب عليها استخدام الدواء بحذر وتحت اشراف طبي هي الاتي :

المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة او يعانون من انخفاض في وظائف الكلى يجب عليهم مناقشة حالتهم بالتفصيل مع الطبيب عند وصفة لهم فاستخدامة قد يسبب تراكم الدواء في الكلى مما يودي الى التسمم او ما تسمئ السمية لذالك انصح باجراء تحاليل بشكل دوري لوظائف الكلى في حال كنت تستخدم الـ Pregabalin.

ايضا يجب على مرضئ الكبد استخدام البريجابالين بحذر فالابحاث التي نشرتها ScienceDirect ¹¹ اظهرت ان الاشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة يعانون من حساسية شديدة تجاه الدواء وظهور اثار جانبية أكثرخطورة وتؤكد على اهمية تحديد الجرعة بعناية لمرضئ الكبد الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد لتجنب تراكم الدواء غير المرغوب فيه.

المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية يجب ان يستخدمو البريجابالين بحذر شديد فزيادة الجرعة ولو حتئ بزيادة صغيرة قد تودي الى الافكار الانتحارية والشعور بصعوبة في استمرار الحياه فالبيانات السريرة التي راجعتها ادارة الغذاء والدواء الأمريكية وجدت أن مستخدمي الـ Pregabalin يكون لديهم خطر أعلى قليلا في الافكار الانتحارية مقارنة بمن يتناولون الدواء الوهمي.

ملاحظة انصح بمراقبة المرضى الذين يستخدمون الدواء لعلاج القلق او الاكتئاب أو اضطرابات المزاج بعناية وفي حال ظهرت اي ميول انتحارية اوتغييرات في المزاج أو سلوك او تدهور في الصحة العقلية التوقف عن الدواء واستشارة الطبيب فورا.

الاشخاص الذين كانو يتعاطون المخدرات او الكحول أو الادوية الأفيونية يجب عليهم استخدام البريجابالين بحذر فهناك ابحاث في Medscape Pharmacology ¹² توكد ان هناك امكانية ادمان الدواء عند استخدامة بطريقة غير صحيحة للاشخاص الذين لديهم تاريخ من إدمان الكحول أو تعاطي المواد الأفيونية أو اضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى.

يجب على كبار السن الذين يستخدمون الدواء الابتعاد عن قيادة السيارة او المشي لوحدهم خاصة الذين يكونو اعمارهم اكثر من 70 عام فتاثير الدواء في حدوث دوخة او نعاس او ارتباك قد يعرضهم لخطر السقوط والاصابات

تحذيرات الاستخدام اوصي كبار السن او المرضئ الذين يعانون من امراض مزمنة باجرئ اختبارات دورية عند استخدام البريجابالين واحذر من استخدام الدواء من غير اشراف طبي او استخدام الدواء لفتره وبعدها التوقف عن الاستخدام وفي حال شعرت بتحسن اخبر الطبيب لمساعدتك على التوقف من استخدامة لمنع حدوث اعراض الانسحاب .

- موانع استخدام بريجابالين

فيما يلي الحالات التي يجب عليها الامتناع من استخدام البريجابالين وفق ما افادت به الابحاث والدراسات لمخاطرة المحتملة المتعلقة بسلامة الاستخدام :

مرضئ الحساسية او من يعانون من ردود فعل تحسسية تجاه بريجابالين يجب عليهم تجنب استخدامة فهو قد يسبب لهم ردود فعل تحسسية شديدة مثل ظهور تورمات في الوجه وصعوبة في التنفس وطفح جلدي.

النساء الحوامل يجب عليهن تجنب استخدام الدواء ايضا فعلى الرغم من اني اجد بشكل نادر بعض الاطباء يصفون الـ Pregabalin للحوامل الا ان الدراسات والمراجعات الطبية التي اجرتها وكالة تنظيم الأدوية في المملكة المتحدة في عام 2023 ¹³ وجدت ارتفاعا في معدل حدوث التشوهات الخلقية للاطفال المواليد الذي كانت امهاتهم تتناول البريجابالين أثناء الحمل مثل حدوث عيوب خلقية في القلب وتشوهات في الجهاز العصبي لذالك لا انصح باستخدامة الا اذا كانت فوائدة اكبر من المخاطر التي قد يسببها.

ايضا المرضعات اوصيهن بتجنب استخدام البريجابالين فكما هو معروف استخدام اي دواء اثناء الرضاعة يمر هذا الدواء مع الحليب اثناء الرضاعة مما قد يوثر على الجنين مسبب نعاس مفرط وصعوبة في التغذية وزيادة خفيفة في الوزن وتشير MedlinePlus بعدم استخدامة الا اذا لم يكن هناك اي بديل للدواء.

- التداخلات الدوائية لبريجابالين

يجب الامتناع عن استخدام اي من هذه الادوية مع البريجابالين لانها قد تسبب تفاعلات دوائية تودي الى :

فئة الادوية	أسماء الأدوية	المخاطر المحتملة
المسكنات الأفيونية	Morphine, Oxycodone, Codeine, Tramadol	زيادة خطر النعاس الشديد، تثبيط الجهاز التنفسي، والجرعة الزائدة، خاصة عند كبار السن أو مرضى الرئة.
البنزوديازيبينات (مهدئات القلق والنوم)	Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, Alprazolam	تعزيز التخدير، فقدان الذاكرة، وزيادة خطر الاعتماد والإدمان.
الكحول	Alcohol (Ethanol)	زيادة الدوخة، فقدان التوازن، وضعف الإدراك، وزيادة خطر الحوادث والإغماء.
أدوية ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors)	Lisinopril, Enalapril, Ramipril	ارتفاع خطر التورم (الوذمة)، وانخفاض ضغط الدم الشديد.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات	Amitriptyline, Nortriptyline, Imipramine	تفاقم التخدير وزيادة خطر الآثار الجانبية العصبية مثل الدوخة وعدم التوازن.
مضادات الذهان	Olanzapine, Quetiapine, Risperidone	زيادة النعاس، ضعف التركيز، وخطر الآثار الجانبية القلبية.
أدوية السكري (الثيازوليدينيديونات – TZDs)	Pioglitazone, Rosiglitazone	زيادة خطر احتباس السوائل وتفاقم التورم (الوذمة)، مما قد يؤدي إلى قصور القلب في بعض الحالات.
مدرات البول	Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone	احتمال تقليل فعالية مدرات البول وزيادة خطر احتباس السوائل والتورم.
أدوية الصرع الأخرى	Gabapentin, Carbamazepine, Valproate	زيادة خطر التخدير والدوخة، واحتمالية حدوث تداخل في تأثير الأدوية على السيطرة على النوبات.
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم	Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide	تناولهما معا يقلل من امتصاص الدواء وفعاليته.

- بديل بريجابالين

جابابنتين
ليركا
دولوكستين
اميتريبتيلين
نورتريبتيلين
إيبيجاب

- الأسئلة الشائعة حول بريجابالين

لماذا يستخدم دواء بريجابالين؟

كما وضحت سابقا في دواعي الاستخدام فهو يستخدم لعلاج الحالات التي تعاني من الام في الاعصاب او تعاني من الصرع والتشنجات او القلق الشديد.

هل بريجابالين مخدر ؟

لا ولاكنة قد سبب الادمان عند استخدامة لفترات طويلة وبجرعات عالية كما ان الدواء يمنع صرفة دون وصفة طبية فهو يخضع للمراقبة من قبل الموسسات الصحية .

ما هي استخدامات دواء إيبيجاب بريجابالين؟

إيبيجاب هو احد الاسماء التجارية التي تحتوي على المادة الفعالة البريجابالين واستخداماتة هي نفس الاستخدامات التي تعرفنا عليها سابقا .

ما استخدامات حبوب بريجابالين 300 ؟

نظرا للتركيز العالي من المادة الفعالة فهو يوصف للحالات التي تعاني من الام شديدة في الاعصاب او التي تكون حالات النوبات والقلق لا تستجيب للجرعات الاقل مثل 75 أو 150.

ما فوائد كبسولات بريجابالين للجنس ؟

ليس هناك فوائد وانما هناك اثار سلبية على الأداء الجنسي عند استخدام الدواء فالتقارير تفيد ان الدواء يثبيط الرغبة الجنسية ويضعف الانتصاب لدى بعض الرجال خاصة عند استخدامه بجرعات عالية أو لفترات طويلة.

ما الفرق بين جابابنتين وبريجابالين؟

كل من النوعان ينتميان الى نفس الفئة الدوائة التي تساهم في علاج الام الاعصاب والصرع ولاكن بريجابالين يتميز بفعالية أكبر في علاج اضطراب القلق ولديه امتصاص اسرع وتأثير أقوى مقارنة بجابابنتين.

ما الفرق بين بريجابالين وليريكا ؟

لا يوجد فرق فدواء ليركا هو اسم تجاري يحتوي على نفس المادة الفعالة.

ما أضرار كبسولات بريجابالين ؟

من ابرز اضرارة :

الدوخة والنعاس
زيادة الوزن
ضعف في الروية
احتباس السوائل
ضعف في التركيز
مشاكل جنسية
الادمان
والعديد من الاثار الجانبية بامكانك الاطلاع عليها في الاثار الجانبية والتحذيرات والموانع.

المصادر

ANNEX I SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS. (n.d.). Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/pregabalin-sandoz-epar-product-information_en.pdf.

PubChem (n.d.). Pregabalin. [online] pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. Available at: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Pregabalin.

Mathieson, S., Maher, C.G., McLachlan, A.J., Latimer, J., Koes, B.W., Hancock, M.J., Harris, I., Day, R.O., Billot, L., Pik, J., Jan, S. and Lin, C.-W. . C. (2017). Trial of Pregabalin for Acute and Chronic Sciatica. New England Journal of Medicine, 376(12), pp.1111–1120. doi:https://doi.org/10.1056/nejmoa1614292.

Medline Plus (2020). Pregabalin: MedlinePlus Drug Information. [online] medlineplus.gov. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605045.html.

Panebianco, M., Bresnahan, R. and Marson, A.G. (2022). Pregabalin add-on for drug-resistant focal epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022(4). doi:https://doi.org/10.1002/14651858.cd005612.pub5.

Álvarez, E., Olivares, J.M., Carrasco, J.L., López-Gómez, V. and Rejas, J. (2015). Clinical and economic outcomes of adjunctive therapy with pregabalin or usual care in generalized anxiety disorder patients with partial response to selective serotonin reuptake inhibitors. Annals of General Psychiatry, 14(1), p.2. doi:https://doi.org/10.1186/s12991-014-0040-0.

Zaccara, G., Gangemi, P., Perucca, P. and Specchio, L. (2011). The adverse event profile of pregabalin: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Epilepsia, 52(4), pp.826–836. doi:https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02966.x.

Toth, C. (2013). Pregabalin: latest safety evidence and clinical implications for the management of neuropathic pain. Therapeutic Advances in Drug Safety, 5(1), pp.38–56. doi:https://doi.org/10.1177/2042098613505614.

www.mayoclinic.org. (n.d.). Pregabalin (Oral Route) Description and Brand Names – Mayo Clinic. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pregabalin-oral-route/description/drg-20067411.

Research, C. for D.E. and (2020). FDA warns about serious breathing problems with seizure and nerve pain medicines gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) and pregabalin (Lyrica, Lyrica CR). FDA. [online] Available at: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin.

Smith, H.S., Harris, R.E. and Clauw, D.J. (2011). Fibromyalgia. Elsevier eBooks, [online] pp.345–350. doi:https://doi.org/10.1016/b978-1-4377-2242-0.00058-4.

Medscape.com. (2019). Lyrica (pregabalin) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. [online] Available at: https://reference.medscape.com/drug/lyrica-cr-pregabalin-343368.

GOV.UK. (n.d.). Pregabalin (Lyrica): findings of safety study on risks during pregnancy. [online] Available at: https://www.gov.uk/drug-safety-update/pregabalin-lyrica-findings-of-safety-study-on-risks-during-pregnancy.

المراجعة

تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .