تحاميل روفيناك (Rofenac Suppositories)
- تاريخ النشر
- تم مراجعتة
- 2025-02-11
المعلومات
التفاصيل
| الاسم التجاري | تحاميل روفيناك |
| الاسم العلمي | ديكلوفيناك الصوديوم |
| الشكل الصيدلاني | تحاميل |
| فئة الدواء | مضاد التهاب غير ستيرويدي (NSAID) |
- تحاميل روفيناك
تحاميل روفيناك هي احد الاشكال الصيدلية للروفيناك التي تحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم كمادة فعالة وتعتبر من العقارات المضاد للالتهابات الغير ستيرويدية (NSAID) التي تستخدم لتخفيف الالام والالتهابات والحمى وتتوفر هذه الانواع من التحاميل بتركيزين تحاميل روفيناك 12.5 mg و تحاميل 25 mg وتستخدم بشكل شائع للاطفال او الاشخاص الذين لا يستطيعون تناول الادوية الفموية .
تعتبر تحاميل روفيناك من الادوية الفعالة في تسكين الالام نظرا لطريقة استخدامها عبر المستقيم او الشرج فعند تجاوزها الغشاء المخاطي للمستقيم يقوم الجسم بامتصاص المادة الفعالة بشكل سريع مما يوفر تسكين للالام اكثر فعالية وتفيد الابحاث في pubmed central 1 pubmed central The use of diclofenac sodium (Voltaren) suppositories as an antipyretic in children with fever due to acute infections: a double-blind, between-patient, placebo-controlled study ان تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم مثل تحاميل الروفيناك تعتبر لافضل في تسكين الالام والاقل في المخاطر مقارنتا بالادوية الفموية وهذا ما يجعل منها خيارا افضل ومناسب للاطفال او الاشخاص الذين لا يستطيعون تناول الادوية الفموية.
- دواعي استعمال تحاميل روفيناك
من الاستخدامات الشائعة لتحاميل روفيناك الاتي :
تحاميل روفيناك لتسكين الالام
من الاستخدامات الرئيسية للتحاميل هي تسكين الالام والالتهابات بمختلف انواعها مثل الالام الناتجة عن الاصابات او الالتوائات اوالجراحات مثل الجراحات البطنية النسائية او الالتهابات مثل التهاب الأوتار والتهاب الجراب وهناك العديد من الدراسات التي اثبتت فعاليتها في تخفيف الألم المتوسطة والشديدة.
ومن هذه الدراسات الابحاث التي نشرتها PubMed والتي اكدت على ان الاستخدام الشرجي للديكلوفيناك مثل تحاميل روفيناك توفر تسكين للالام افضل من الانواع الاخرى مثل حبوب روفيناك وافادت مراجعة سريرية في Medicines 2 Electronic Medicines Compendium VOLTAROL® Suppositories 12.5, 25, 50 and 100 mg ان التحاميل فعالة للغاية في تقليل الالتهاب وتحسين التعافي الوظيفي لدى المرضى الذين يعانون من إصابات والام حادة وشديدة.
تحاميل روفيناك لخفض الحمئ للاطفال
عادة ما اجد الكثير من الاطباء يصفون تحاميل روفيناك للاطفال الذين يعانون من ارتفاع درجة الحرارة فهذه التحاميل معروفة بتأثيراتها الخافضة للحرارة والحمى خاصة عند الاطفال الاكبر من 12 عام وتوكد Caspian Journal of Internal Medicine 3 pubmed central Rectal diclofenac versus high-dose rectal acetaminophen in children: A randomized clinical trial على فعاليتها من خلال الدراسة التي اجرتها على 45 طفل استخدمو الديكلوفيناك لخفض الحمئ التي كانو يعانو منها .
و وجدو من خلال الدراسة ان تاثيراتها في خفض الحمئ كانت اكثر كفائة وفعالية حيث ساهمت في خفض درجة الحرارة من 1.76 الى 0.95 بعد استخدام التحاميل وكانت النتائج افضل مقارنتا بمجموعة الأسيتامينوفين فهي فعالة وتدوم اطول .
تحاميل روفيناك للالام العظام والمفاصل
ايضا من الاستخدامات الواسعة للتحاميل علاج الحالات التي تعاني من التهابات في المفاصل والعضلات والأنسجة الضامة مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق ونوبات النقرس الحادة حيث أظهرت الدراسات في الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري 4 American Sociological Association The safety and efficacy of diclofenac sodium suppository as adjunctive opioids in the treatment of cancer pain: A prospective, multi-center, real-world study. أن استخدام الديكلوفيناك مثل روفيناك جل يقلل بشكل فعال من الألم والتورم والتصلب لدى المرضى المصابين بالتهاب المفاصل والعظام.
واظهرت تقارير الدراسات ايضا أن تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم مثل تحاميل روفيناك كانت من الخيارات الفعالة في علاج الألام المفاجئة للمرضى الذين يعانون من آلام السرطان المستمرة او الذين يحتاجون إلى علاج مسكن إضافي سريع المفعول.
تحاميل روفيناك لالام الدورة الشهرية
ايضا من الاستخدامات التي عادة ما تقوم بوصفها طبيبات النساء والولادة تخفيف الام عسر الطمث الشديدة التي تعاني منها النساء فهذه التحاميل فعالة في علاج تقلصات الدورة الشهرية الشديدة وتقليل تقلصات الرحم والألم المرتبط بالحيض.
- كيفية استخدام تحاميل روفيناك (جرعات الدواء) ؟
يوضح هذا القسم طرق استعمال تحميلة روفيناك والجرعة الموصئ بها للاطفال :
جرعة تحاميل روفيناك 25 و تحاميل روفيناك 12,5
تختلف الجرعة حسب العمر والوزن والحالة المرضية ومع ذالك سوف اوضح في الجدول الجرعة الموصئ بها :
| المرض | الجرعة اليومية | الجرعة اليومية القصوى |
|---|---|---|
| الحمئ للاطفال من عمر شهر الى 12 عام | ثلاث تحاميل في اليوم | الجرعة القصوى 50 |
| تسكين الألم والالتهابات | حسب الحاجة ولا تزيد ع 3 تحاميل | الجرعة القصوى 150 |
| تخفيف الام الدورة الشهرية | تحميلتين في اليوم | الجرعة القصوى 100 |
| Postoperative Pain | ثلاث تحاميل في اليوم | الجرعة القصوى 150 |
مع انني لا انصح باستخدام تحاميل روفيناك للاطفال الاقل من ستة اشهر الا ان هناك العديد من الاطباء الذين يقومون بوضع هذه الجرع للاطفال الرضع سوف اتطرق للتفاصيل في موانع الاستخدام.
- الاثار الجانبية لتحاميل روفيناك
قد تسبب تحاميل روفيناك مشكل في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخات والاسهال والامساك وعسر الهضم بالاضافة الى الغثيان والقيئ والتي ابلغ عنها اكثر من 15% من المستخدمين الذين استخدمو التحاميل وعادة ما تاتس هذه الاعراض بسبب تاثر الديكلوفيناك على المعدة وهذه الاثار الجانبية من الاعراض الخفيفة التي تختفي مع الوقت.
قد يعاني البعض بتهيج في فتحة الشرج بسبب التاثير الموضعي للتحميله عند الادخال مسببة حرقان وحكة وتهيج وهذه الاعراض من الاثار الجانبية التي تختفي عند التوقف عن الاستخدام.
ايضا من الاثار الجانبية التي قد تسببها التحاميل للاطفال او البالغين هي الشعور بالصداع والدوار والنعاس بسبب تاثيرها على ضغط الدم واحتباس السوائل فهذه الاثار الجانبية تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتعتبر من الاثار الجانبية الخفيفة.
لمزيد من التفاصل عن الاثار الجانبية التي تسببها تحاميل روفيناك تابع الدليل الرئيسي للدواء الاثار الجانبية لروفيناك.
- موانع الاستخدام تحاميل روفيناك
روفيناك للمرضع
في حين انها تستخدم بشكل شائع لتخفيف الحمئ للاطفال الا ان هناك العديد من الدراسات التي تفيد ان استخدام تحاميل ديكلوفيناك الصوديوم للاطفال الرضع الاقل من 6 اشهر قد ياتي بالعديد من المخاطر للرضع فقد اثبتت الابحاث التي أصدرتها الوكالة الوطنية لتنظيم الأدوية (NPRA) في ماليزيا 5 National Pharmaceutical Regulatory Agency Off-Label Use of Diclofenac Suppositories to Treat Fever in Children: Potential Risk of Acute Necrotising Encephalopathy of Childhood (ANEC) بتحذيرات بشأن استخدام تحاميل ديكلوفيناك مثل تحاميل روفيناك بسبب مخاطرها المحتملة للإصابة باعتلال الدماغ النخري الحاد للرضع في مرحلة الطفولة.
وهناك العديد من السلطات الصحية التي توصي بتجنب استخدام تحاميل الديكلوفيناك كخط أولي لعلاج الحمى عند الأطفال مثل الدراسات التي اجرتها المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلية 6 Science Direct Efficacy and safety of diclofenac suppository for postoperative pain relief after diagnostic hystero-laparoscopy and dye test: A double-blind, placebo-controlled, randomized trial.
- التفاعلات الدوائية لتحاميل روفيناك
يوضح هذا القسم الادوية التي يجب تجنبها في حال استخدمت تحاميل روفيناك :
| تصنيف الدواء | أسماء الأدوية | المخاطر المحتملة |
|---|---|---|
| مضادات التخثر (مميعات الدم) | Warfarin, Heparin, Apixaban, Rivaroxaban | زيادة خطر النزيف الداخلي، خاصة في المعدة والأمعاء. |
| الأدوية المضادة للصفائح الدموية | Aspirin, Clopidogrel | زيادة خطر النزيف والكدمات. |
| مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) الأخرى | Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib | زيادة خطر تقرحات المعدة والنزيف الهضمي. |
| الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشرية) | Prednisone, Dexamethasone | زيادة خطر قرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي. |
| أدوية إدرار البول | Furosemide, Hydrochlorothiazide, Spironolactone | تقليل كفاءة مدرات البول وزيادة خطر تلف الكلى. |
| مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أدوية ارتفاع ضغط الدم) | Lisinopril, Enalapril, Ramipril | تقليل فعالية خفض ضغط الدم وزيادة خطر مشاكل الكلى. |
| حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II | Losartan, Valsartan | زيادة خطر الفشل الكلوي عند الاستخدام المطول. |
| أدوية السكري | Insulin, Metformin, Glimepiride | تأثير غير متوقع على مستويات السكر في الدم. |
| مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine | زيادة خطر النزيف المعوي. |
| أدوية علاج الأمراض القلبية | Digoxin | زيادة مستويات الديجوكسين في الدم، مما قد يؤدي إلى سمية قلبية. |
| أدوية مضادة للفطريات | Fluconazole, Ketoconazole | زيادة مستويات الديكلوفيناك في الدم، مما قد يزيد من سميته. |
| أدوية علاج الصرع | Phenytoin | زيادة مستويات الفينيتوين في الدم، مما قد يسبب سمية عصبية. |
| المضادات الحيوية من فئة الكينولون | Ciprofloxacin, Levofloxacin | زيادة خطر التشنجات العصبية والاختلاجات. |
| مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم | Aluminum Hydroxide, Magnesium Hydroxide | تقليل امتصاص الديكلوفيناك، مما يقلل من فعاليته. |
- بديل روفيناك تحاميل
- تحاميل اندوسيد
- تحاميل فيلدين
- تحاميل بروفينيد
- تحاميل بونستان
- تحاميل نابروسين
- تحاميل بروفين.
- تحاميل فولتارين.
- تجارب تحاميل روفيناك للأطفال
- الأسئلة الشائعة حول تحاميل روفيناك
هل تستخدم تحاميل روفيناك للكبار ؟
نعم.
هل تستخدم تحاميل روفيناك لعمر ٦ سنوات ؟
نعم، يمكن استخدامها للأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق بجرعة محددة وفقًا لوزن الطفل والتي عادة ما تكون حبتين من تحاميل 25 وثلاث حبات من تحاميل 12.5.
هل تستخدم تحاميل روفيناك لعمر ثلاث سنوات ؟
نعم فالانواع مثل تحاميل 12.5 هي مصممة للاطفال بهذه الاعمار.
هل تستخدم تحاميل روفيناك 12.5 للرضع ؟
نعم.
هل تستخدم تحاميل روفيناك للاطفال أقل من سنة ؟
نعم بامكانك استخدام تحاميل روفيناك 12.5.
كم جرعة تحاميل روفيناك 25 ؟
تحميلة عند ارتفاع الحمئ واذا لاحضتي بعد 10 او 12 ساعة ان الحمئ لا زالت مرتفعة بامكانك استخدام تحميلة اخرى.
كم جرعة تحاميل روفيناك ١٢.٥ للأطفال ؟
تحميلة عند ارتفاع الحمئ وبامكانك استخدام ثلاث حبات اذا كانت الحمئ لدية شديدة .
تحاميل روفيناك ١٢.٥ كل كم ساعه ؟
يجب ان تكون بين كل تحميلة وتحميلة 8 ساعات.
هل استخدم تحاميل روفيناك كل اربع ساعات ؟
لا انصح باستخدامها بعد اربع اساعات لانها قد تضر الطفل يجب ان يكون بين كل تحميلة وتحميلة على الاقل 6 ساعات وفي حال لم تنفع التحميلة يجب استشارة الطبيب لوضع بدائل افضل .
متى يبدا مفعول تحاميل روفيناك للاطفال ؟
بعد 30 دقيقة من الاعطاء .
كم مدة مفعول تحاميل روفيناك؟
تاثيرها يكون على الاقل 6 ساعات وقد يطول الى 12 ساعة.
هل تحاميل روفيناك تنزل الحرارة؟
بالطبع فهي مخصصة لخفض الحمئ .
متى تنزل الحرارة بعد تحاميل روفيناك؟
بعد 30 دقيقة من الاستخدام.
هل تحاميل روفيناك تسكن الألم؟
نعم فهي من المسكات للالم والالتهابات.
هل تحاميل روفيناك مضادة للالتهابات ؟
نعم فهي تنتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
هل تحاميل روفيناك تسبب النعاس؟
نعم ويعتبر النعاس من الاثا الجانبية للتحميلة.
هل تحاميل روفيناك مضره للاطفال ؟
ليست مضرة ولاكنها قد تكون خطيرة اذا تم استخدامها بطرق عشوائية وبجرعات عالية.
هل يتعارض الفيفادول مع تحاميل روفيناك؟
لا فكل النوعين من فئة مختلفة.
كم ساعة بين تحاميل روفيناك وشراب فيفادول؟
يمكن استخدام الاثنين معا وبامكانك استخدام كل نوع بين فترات متباعدة تقدر 4 ساعات وفي حال لم ينفع الدوائين بعد استخدامهن لثلاثة ايام يجب التوقف عن استخدامهما واستشارة الطبيب لوضع بدائل افضل.
المصادر
Polman, H.A., Huijbers, W.A.R. and Augusteijn, R. (1981). The Use of Diclofenac Sodium (Voltaren®) Suppositories as an Antipyretic in Children with Fever Due to Acute Infections: A Double-Blind, Between-Patient, Placebo-Controlled Study. Journal of International Medical Research, 9(5), pp.343–348. doi:https://doi.org/10.1177/030006058100900508.
www.medicines.org.uk. (n.d.). Landing. [online] Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/landing?status=1#gref.
Hashemian, H. and Fallah Khodadoost, M. (2021). Rectal diclofenac versus high-dose rectal acetaminophen in children: A randomized clinical trial. Caspian Journal of Internal Medicine, [online] 12(2), pp.207–215. doi:https://doi.org/10.22088/cjim.12.2.207.
He, J., Zhang, Y., Wu, Y., Zhao, H., Yang, J., Zhang, Z., Qiao, H., Cao, Y., Yan, Z., Wang, Y., Ji, G., Zhan, S., Zhang, Y., Sun, Y., Meng, P., Zhang, X., Wang, X., Guo, Z., Ren, S. and Zhang, W. (2024). The safety and efficacy of diclofenac sodium suppository as adjunctive opioids in the treatment of cancer pain: A prospective, multi-center, real-world study. Journal of Clinical Oncology, 42(16_suppl), pp.12055–12055. doi:https://doi.org/10.1200/jco.2024.42.16_suppl.12055.
Mei, C.S. (2023). Off-Label Use of Diclofenac Suppositories to Treat Fever in Children: Potential Risk of Acute Necrotising Encephalopathy of Childhood (ANEC). [online] www.npra.gov.my. Available at: https://www.npra.gov.my/index.php/en/component/content/article/449-english/safety-alerts-main/safety-alerts-2023/1527481-off-label-use-of-diclofenac-suppositories-to-treat-fever-in-children-potential-risk-of-acute-necrotising-encephalopathy-of-childhood-anec.html?Itemid=1391.
Okam, P.C., Ikechebelu, J.I., Eleje, G.U., Albert, I.C., Okpala, B.C., Okam, C.F., Nwajiaku, L.A., Joe-Ikechebelu, N.N., Ezeigwe, C.O., Chigbo, C.G. and Okafor, C.G. (2024). Efficacy and safety of diclofenac suppository for postoperative pain relief after diagnostic hystero-laparoscopy and dye test: A double-blind, placebo-controlled, randomized trial. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X, [online] 23, p.100326. doi:https://doi.org/10.1016/j.eurox.2024.100326.
المراجعة
تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .
