النابروكسين (Naproxen)
- تاريخ النشر
- تم مراجعتة
- 2025-04-08
المعلومات
التفاصيل
| الاسم التجاري | نابروكسين، انابروكس، برونكس |
| الاسم العلمي | نابروكسين (Naproxen) |
| الشكل الصيدلاني | أقراص , كريم , تحاميل |
| فئة الدواء | مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية (NSAID) |
- ما هو النابروكسين ؟
النابروكسين (Naproxen) هو مسكن ومضاد للالتهابات يدخل تحت فئة الادوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدي (NSAID) ويستخدم لتسكين الالام وتقليل الالتهاب وخفض الحرارة عن طريق تثبيط إنزيمات سيكلوأكسجيناز COX-1 وCOX-2 اللذان يعتبران العنصران الاساسيان في تخليق البروستاجلاندين اللذي يسبب الالم الالتهاب والحمى في الجسم.
اليه عمل النابروكسين
وتفيد تقارير Mayo Clinic 3 Mayo Clinic Naproxen (oral route) ان النابروكسين عادة مايبدى بعد ساعة من تناوله كما انه يتوفر بعدة اشكال وتركيزات مختلفة تبدى من 100 حتى 500 والتي سنتكلم عنها بالتفصيل في الجرعات وكيفية الاستخدام .
- دواعى استعمال النابروكسين
فيما يلي أهم دواعي استعماله الطبية المدعومة بالدراسات السريرية .
لالام والتهابات العظام والعضلات والمفاصل
يستخدم النابروكسين بشكل واسع في علاج الام العظام والمفاصل والعضلات الناتجة عن الالتهابات أو الإصابة الرياضية او الحوادث مثل الالتواءات والشد العضلي وهشاشة العظام بالاضافة الى قدرتة الفعالة في تخفيف الام الفصال العظمي وتقليل تيبس المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الأوتار والتهاب الفقار اللاصق والتهاب الجراب.
تخفيف الالام الحادة
عادة مايقوم الاطباء بوصف الدواء للحالات التي تعاني من الام حادة في الظهر او الرقبة او الكتف او الأسنان او آلام ما بعد الجراحة او الالام قصيرة المدى لفعاليتة في اختفاء الالام حيث اظهرت ابحاث الطب وطب الأسنان 6 Science Direct Naproxen المنشورة في ScienceDirect ان الدور الذي يقوم بة النابروكسين في علاج الالام الحادة يتفوق على الباراسيتامول وهذا ما يوضح استخدامه الواسع لهذه الحالات.
مرضئ النقرس
احيانا ما اجد الاطباء يستخدمون النابروكسين كعلاج أولي لمرضئ النقرس خاصة الذين يعانون من نوبات حادة والتهابات شديد وتورمات في المفاصل .
حيث اوصت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة 7 American Academy of Family Physicians Diagnosis, Treatment, and Prevention of Gout في بحث لها ان مضادات الالتهابات مثل النابروكسين تساعد على تقليل آلام نوبات النقرس الحادة الناتج عن تراكم بلورات حمض اليوريك خاصةً عند تناوله في المراحل المبكرة من النوبة.
تخفيف الام الصداع
احيانا ما يستخدم لتخفيف الام الصداع والصداع النصفي او كجزء من خطة علاج صداع التوتر وبعض نوبات الصداع النصفي نظرا لخصائصه المسكنة للالام فقد اظهرت الأبحاث المنشورة في Medical News Today 8 Medical News Today What to know about naproxen ان النابروكسين قد يقلل من شدة الصداع النصفي خاصة عند استخدامه في بداية النوبة.
الام الدورة الشهرية
النساء التي تشكي من الام شديدة بسبب تقلصات الدورة الشهرية وكانت في مراحلها الاولى قد نصرف لها النابروكسين لتقليل إنتاج البروستاجلاندين في الرحم وعلاج عسر الطمث كما اوصت بها عيادة كليفلاند 9 Cleveland Clinic Naproxen Immediate-Release Tablets وهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) 10 National Health Service Naproxen كدوى مفضل لتخفيف آلام الدورة الشهرية للنساء
للحمئ
في بعض الحالات قد يستخدم النابروكسين لخفض الحمئ خاصة عندما لا تنفع مضادات الالتهاب الاخرى مثل الايبوبروفين او الباراسيتامول في السيطرة على الحمئ وتوضح Mayo Clinic انهو فعال في خفض الحرارة ولاكنة لايستخدم بشكل رئيسي للحمئ .
- كيفية استخدام النابروكسين ؟
الاستخدام يختلف باختلاف التشخيص والعديد من العوامل مثل المرض والحالة الصحية للمريض وعمرة لذالك سوف اوضح كيفية الاستخدام وفق التوصات والأدلة السريرية الموثوقة :
جرعة النابروكسين
كما تعرفنا سابقا يتوفر النابروكسين بعدة اشكال صيدلية وبتركيزات مختلفة مثل الاقراص العادية والاقراص طويلة المفعول ولمعرفة الجرعة المناسبة بدقة سوف افصل الجرعات حسب المرض في الجدول التالي :
| المرض | الجرعة الموصئ بها | الجرعة اليومية القصوى | مدة الاستخدام |
|---|---|---|---|
| الام العظام والمفاصل | حبتين 250 mg يوميا | 1,000 mg | يحددها الطبيب |
| الام الظهر والتهاب الفقار اللاصق | حبتين 250 mg يوميا | 1,000 mg | يحددها الطبيب |
| الام العضلات | ثلاث حبات 250 mg يوميا | 1250 mg | من ثلاثة ايام الا سبعة ايام |
| الام الدورة الشهرية | ثلاث حبات 250 mg يوميا | 1,000 mg | من يوم الى ثلاثة ايام |
| النقرس | ثلاث حبات 250 mg يوميا | 1,000 mg | يحددها الطبيب |
| الصداع | حبة واحدة عند الصداع | 1,000 mg | عند الصداع |
| الحمئ | ثلاث حبات 250 mg يوميا | 500–750 mg | يوم او يومين فقط |
- الاثار الجانبية للنابروكسين
من الاثار الجانبية التي قد يسببها الدواء للبعض الاتي :
قد يعاني البعض من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان او الشعور بالام في البطن او حدوث عسر هضم او إمساك أو إسهال او حرقة في المعدة وعادة ما يكون الاستخدام الطويل من اكثر العوامل التي تسبب هذه الاثار الجانبية خاصة عند كبار السن .
قد يسبب اعراض خفيفة تحدث نادرا مثل الصداع او الدوخة او الشعور بالنعاس أو التعب او طنين الأذن او صعوبة في التركيز نتيجة تاثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي حيث اظهرت ابحاث جمعية الطب الامريكية 11 American Medical Association Central Nervous System Side Effects of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs ان الادوية المضادة للالتهابات الغير ستيرويدية مثل النابروكسين قد تسبب هذه الاعراض وغالبا ما تزول عند التوقف عن الاستخدام.
اظهرت ابحاث نشرها المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية 12 National Center for Biotechnology Information Naproxen ان استخدام النابروكسين لفترات طويلة وبجرعات عالية يزيد من خطر الاصابة بامراض القلب وحدوث احتباس للسوائل وارتفاع في ضغط الدم و الاصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية فالابحاث التي نشرتها اظهرت تاثيرة على ضعف وظيفة البروستاجلاندين في الأوعية الدموية الذي بدورة يزيد من خطر الإصابة بالجلطات.
قد يسبب في حدوث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي أو حكة او تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان اوضيق في التنفس للاشخاص الذين يعانون من الحساسية اتجاه مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية.
قد يوثر الدواء على وظائف الكلى والكبد وظهور اعراض مثل انخفاض إنتاج البول وارتفاع مستوى الكرياتينين في المصل او ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد خاصة لمن يعانون من امراض سابقة في الكلى او الكبد أو من يعانون من الجفاف .
فقد اظهرت الدراسات التي اجرتها المؤسسة الوطنية للكلى 13 National Kidney Foundation Pain Medicines and Kidney Disease ان مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل النابروكسين تزيد من تدفق الدم عبر الكليتين مما قد يؤدي إلى او تفاقم مرض الكلى خاصة مع ارتفاع ضغط الدم.
- تحذيرات استخدام النابروكسين
الحالات التي يجب عليها استخدام الدواء بحذر الاتي :
كبار السن هم الفئة الاكثر تعرضا للاثار الجانبية وخطر الاصابة بمشاكل الجهاز الهضمي وامراض الكلى والقلب والأوعية الدموية كما ان Medscape 14 Medscape naproxen (Rx, OTC) تحذر كبار السن من استخدامة دون رقابة طبية لذالك اوصي باستخدام الدواء بحذر واتباع توصيات الطبيب لتجنب حدوث اي مضاعفات.
مرضئ ضغط الدم اذا تم وصف الدواء لهم يجب عليهم استخدامة بحذر واجرئ فحوصات دورية للضغط فالنابروكسين قد يسبب احتباس للصوديوم مما قد يزيد من ارتفاع ضغط الدم.
الاشخاص المصابين بامراض مزمنة او يتناولون ادوية مثل مدرات البول او مميعات الدم يجب عليهم استشارة الطبيب من امكانية استخدامة وعرض جميع الادوية التي يتناولوها لتجنب حدوث اي تفاعلات دواية بامكانك متابعة قسم التفاعلات الدوائية لمعرفة الادوية التي قد تتفاعل مع النابروكسين .
- موانع استخدام النابروكسين
يوضح هذا القسم الحالات التي يجب عليها الامتناع عن استخدام الدواء :
يجب على الاشخاص الذين يعانون من الربو او الحساسية تجنب استخدام الدواء تحت اي ضرف فكما وضحنا سابقا يمكن ان يسبب الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة كما ان مجلة الحساسية والمناعة السريرية 15 Journal of Allergy and Clinical Immunology The “black box” warning and allergy drugs تاكد على تجنب النابروكسين لدى المرضى الذين يعانون من الحساسية .
مرضئ الكلى او الكبد الذين يعانون من امراض مزمنة يجب ان يتجنبو استخدام الدواء فكما وضحنا سابقا فالنابروكسين يثبيط البروستاجلاندين مما يؤدي إلى سمية الكلى للمرضى المصابين بامراض الكلى والكبد .
يجب على المرضئ الذين لديهم نزيف او قرحة في الجهاز الهضمي تجنب استخدام النابروكسين فالابحاث التي اجرتها هيئة الخدمات الصحية الوطنية 16 National Health Service Side effects of naproxen اثبتت ان الدواء قد يسبب مضاعفات بمقدار 4-5 مرات للنزيف والقرحة .
مرضئ القلب والاوعية الدموية ومن لديهم تاريخ من الامراض القلبية مثل النوبات القلبية والجلطات الدماغية يجب عليهم تجنب استخدام النابروكسين لما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية واحتباس السوائل.
الحوامل وخاصة في الثالث الثالث من الحمل يجب عليهن تجنب استخدام النابروكسين الا اذا طلب الطبيب ذالك فإدارة الغذاء والدواء الأمريكية 17 Food and Drug Administration Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Drug Safety Communication – Avoid Use of NSAIDs in Pregnancy at 20 Weeks or Later تحذر من استخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعده لما يسبب في إغلاق القناة الشريانية بشكل بكر ومخاطر أخرى على الجنين.
- التفاعلات الدوائية للنابروكسين
الادوية التي ساوضحها في هذا القسم يجب تجنب استخدامها مع النابروكسين لما يمكن ان تسبب تفاعلات دوائية تودي الى حدوث مضاعفات خطيرة :
| فئة الادوية | اسماء الادوية | مخاطر استخدامها |
|---|---|---|
| مميعات الدم (مضادات التخثر) | Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban | زيادة خطر النزيف الشديد أو الداخلي. |
| مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) | Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen | زيادة خطر قرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي. |
| مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية | Sertraline, Fluoxetine, Citalopram | زيادة خطر النزيف، خاصة المعدي والمعوي. |
| أدوية الضغط من نوع مثبطات ACE | Lisinopril, Enalapril | تقليل فعالية خفض ضغط الدم، وزيادة خطر تلف الكلى. |
| مدرات البول | Furosemide, Hydrochlorothiazide | تقليل فعالية المدرات، وزيادة خطر تلف الكلى أو فقدان الإلكتروليتات. |
| أدوية القلب من نوع حاصرات بيتا | Atenolol, Metoprolol | تقليل تأثير هذه الأدوية في خفض ضغط الدم. |
| الليثيوم | Lithium | زيادة مستويات الليثيوم في الدم بشكل خطر، مما يؤدي إلى سُمية. |
| الميثوتركسات | Methotrexate | زيادة تركيز الميثوتركسات في الدم، مما قد يسبب سمية دموية وكبدية. |
| الكورتيكوستيرويدات | Prednisone, Dexamethasone | زيادة خطر تقرح المعدة ونزيف الجهاز الهضمي. |
| أدوية مضادة للصفيحات | Aspirin, Clopidogrel | زيادة احتمال النزيف، خصوصًا مع الجرعات العالية |
| السيكلوسبورين | Cyclosporine | زيادة خطر تلف الكلى، خصوصًا عند الاستخدام المزمن. |
| مضادات الحموضة التي تحتوي على ألومنيوم أو مغنيسيوم | Gaviscon, Mylanta | تقليل امتصاص الدواء وتقليل فعاليته. |
- بديل النابروكسين
- الأسئلة الشائعة حول النابروكسين
ما هي استخدامات نابروكسين؟
كما وضحت سابقا في دواعي الاستعمال فهو فعال في تسكين الالام وتخفيف الالتهابات للحالات التي تعاني من :
- آلام العضلات والعظام .
- التهاب المفاصل .
- النقرس الحاد.
- الام الدورة الشهرية.
- الصداع .
- الحمى.
ما هي فوائد نابروكسين 500 ملغ لتخفيف الآلام؟
حبوب نابروكسين 500 mg عادة ما يقوم الطبيب بوصفها للحالات التي تعاني من الام شديدة مثل نوبات النقرس والام الظهر أو المفاصل الشديدة خاصة الاقراص ممتدة المفعول فهي فعالة في تخفيف الالم لمدة تصل إلى 8–12 ساعة.
هل النابروكسين مسكن قوي جداً؟
نعم فهو من المسكنات القوية خاصة الحبوب التي تاتي بجرعات عالية.
ما هو دواء نابروكسين نوبين دي اس؟
يقصد بنوبين دي إس DS جرعة مضاعفة Double Strength يعني بدل 250 حبوب 500 ويستخدم للحالات الشديدة مثل التي اشرنا اليها في السوال السابق.
هل يمكن استخدام نابروكسين لعلاج الصداع النصفي؟
لا يستخدم بشكل رئيسي للصداع ولاكن يمكن استخدامة للصداع.
هل النابروكسين آمن لمرضى القلب؟
ليس امن لمرضئ القلب فكما وضحت سابقا في الاثار الجانبية وموانع الاستخدام يجب على مرضئ القلب تجنب استخدامة فهو قد يزيد من مخاطر الاصابة بامراض القلب وارتفاع ضغط الدم وقصور القلب والجلطات والسكتات الدماغية .
هل يؤثر نابروكسين على المعدة؟
نعم فهو له تاثيرات خفيفة على المعدة وعادة ماتختفي مع التوقف عن الاستخدام اما الحالات التي تعاني من القرحة او النزيف قد يزيد من مخاطر المرض وحدوث مضاعفات اشد خطورة لذالك يجب تجنب استخدامة اذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي.
متى يبدأ مفعول نابروكسين؟
يمكن ان يبدى تاثيرة بعد ساعة من تناوله.
ما هو بديل نابروكسين؟
كما وضحت سابقا في البدائل فالادوية مثل الديكلوفيناك و الايبوبروفين و الميلوكسيكام و السيليكوكسيب تعتبر مناسبة وتعمل بنفس الطريقة.
المصادر
PubChem (2019). Naproxen. [online] Nih.gov. Available at: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Naproxen.
DrugBank (2005). Naproxen. [online] go.drugbank.com. Available at: https://go.drugbank.com/drugs/DB00788.
www.mayoclinic.org. (2024). Naproxen (Oral Route) Description and Brand Names – Mayo Clinic. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/naproxen-oral-route/description/drg-20069820.
MedlinePlus (2019). Naproxen: MedlinePlus Drug Information. [online] Medlineplus.gov. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681029.html.
Drugs.com (2018). Naproxen. [online] Drugs.com. Available at: https://www.drugs.com/naproxen.html.
www.sciencedirect.com. (n.d.). Naproxen – an overview | ScienceDirect Topics. [online] Available at: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/naproxen.
Hainer, B.L., Matheson, E. and Wilkes, R.T. (2014). Diagnosis, Treatment, and Prevention of Gout. American Family Physician, [online] 90(12), pp.831–836. Available at: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/1215/p831.html.
Caporuscio, J. (2019). Naproxen: Uses, side effects, dosage, warnings, and interactions. [online] www.medicalnewstoday.com. Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324917.
Cleveland Clinic. (n.d.). Naproxen Immediate-Release Tablets. [online] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19747-naproxen-immediate-release-tablets.
NHS Choices (2020). Naproxen. [online] NHS. Available at: https://www.nhs.uk/medicines/naproxen/.
Hoppmann, R.A. (1991). Central Nervous System Side Effects of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs. Archives of Internal Medicine, 151(7), p.1309. doi:https://doi.org/10.1001/archinte.1991.00400070083009.
Brutzkus, J.C., Varacallo, M. and Shahrokhi, M. (2019). Naproxen. [online] Nih.gov. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525965/.
National Kidney Foundation. (2025). Pain Medicines and Kidney Disease. [online] Available at: https://www.kidney.org/kidney-topics/pain-medicines-and-kidney-disease.
Medscape (n.d.). Aleve, Anaprox (naproxen) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. [online] reference.medscape.com. Available at: https://reference.medscape.com/drug/aleve-anaprox-naproxen-343296.
Aaronson, D.W. (2006). The ‘black box’ warning and allergy drugs. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 117(1), pp.40–44. doi:https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.08.060.
NHS (2022). Side effects of naproxen. [online] nhs.uk. Available at: https://www.nhs.uk/medicines/naproxen/side-effects-of-naproxen/.
Commissioner, O. of the (2020). Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Drug Safety Communication – Avoid Use of NSAIDs in Pregnancy at 20 Weeks or Later. FDA. [online] Available at: https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/nonsteroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-drug-safety-communication-avoid-use-nsaids-pregnancy-20.
المراجعة
تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .
