حساسية اللاكتوز
حساسية اللاكتوز التي تعرف علميًا بعدم تحمل اللاكتوز، هي حالة شائعة يعاني منها العديد من الرضع والبالغين وتاتي بسبب عدم قدرة الجسم على هضم اللاكتوز الموجود في الحليب ومنتجات الألبان مما يؤدي إلى ظهور أعراض هضمية والام في البطن وفي هذا المقال سنتناول بالتفصيل ماهي حساسية اللاكتوز، أسبابها، الأعراض المرتبطة بها، وكيفية علاجها والوقاية منها لضمان حياة مريحة وصحية.
- تم النشر
- تم مراجعتة
- 2024-12-18
- ما هي حساسية اللاكتوز ؟
حساسية اللاكتوز هي حالة تحدث عندما يكون الجسم غير قادر على هضم اللاكتوز بشكل كامل فعند تناول اللاكتوز الموجود في الحليب ومنتجات الألبان يحتاج الجسم إلى إنزيم يسمى اللاكتاز لهضمه وفي حال نقصة يسبب العديد من الاعراض الهضمية التي سوف نتعرف عليها بالتفصيل في الفقرات التالية 1 WebMD (2017) What Is Lactose Intolerance?
يُنتج انزيم اللاكتاز في الأمعاء الدقيقة، ويعمل على تكسير اللاكتوز إلى جلوكوز وجلاكتوز ليسهل امتصاصهما في الدم وعندما يكون هناك نقص في إنتاج اللاكتاز يتراكم اللاكتوز الغير مهضوم في الأمعاء مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المزعجة مثل الانتفاخ والغازات والإسهال.
- حساسية اللاكتوز عند الرضع
حساسية اللاكتوز عند الرضع من أكثر المشاكل الهضمية التي تثير القلق لدى الأهل حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على تغذية الطفل وراحته بسبب تاثير اللاكتوز الموجود في الحليب على الرضيع.
وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال 2 الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال 2 و مجلة WAO 3 مجلة WAO حساسية حليب البقر المعوية عند الرضع والأطفال ان الرضع الذين يولدون ولا يستطيعون تحمل اللاكتوز الموجود في الحليب يكون بسبب الاتي :
1- نقص اللاكتاز الخلقي :
وهو اضطراب وراثي نادر حيث يولد الرضع دون القدرة على إنتاج اللاكتاز وهذا النوع يؤدي إلى أعراض شديدة بعد الولادة مباشرة، مثل الإسهال المائي، والانتفاخ، وضعف اكتساب الوزن، مما يستلزم تدخلاً طبيًا فوريًا.
2- نقص اللاكتاز التنموي :
قد يكون لدى الأطفال الخدج بسبب نقص النمو لديهم مما ينتج مستويات أقل من اللاكتاز ويتطور الإنزيم مع الوقت بشكل كامل مع نمو هؤلاء الأطفال.
3- نقص اللاكتاز الثانوي :
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا عند الرضع وغالبًا ما يحدث بسبب تلف الأمعاء الدقيقة بسبب أمراض مثل التهاب المعدة والأمعاء أو مرض الاضطرابات الهضمية أو الحالات الالتهابية فعندما تتأثر بطانة الأمعاء ينخفض إنتاج اللاكتاز مؤقتًا وبمجرد علاج الحالة الأساسية، يمكن أن تتعافى مستويات اللاكتاز مما يرجع الى وضعة الطبيعي.
- ما الفرق بين حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز ؟
حساسية الحليب :
هي رد فعل مناعي تجاه البروتينات الموجودة في الحليب وخاصة حليب البقر وعادة ماتحدث هذه الحساسية عندما يخطئ الجهاز المناعي في التعرف على بروتينات الحليب ويعتبرها مواد ضارة، مما يؤدي إلى إطلاق الجسم لمواد كيميائية تسبب أعراض الحساسية تشمل هذه الأعراض:
- طفح جلدي.
- تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
- صعوبة في التنفس.
- قيء.
- إسهال.
حساسية اللاكتوز :
على عكس حساسية الحليب لا تعتبر حساسية اللاكتوز رد فعل مناعي ولا تؤدي إلى أعراض تحسسية مثل الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس بل تحدث بسبب نقص إنزيم اللاكتاز في الامعاء الذي يعمل على تكسير اللاكتوز إلى مكوناته البسيطة ليسهل امتصاصها واعراضة مختلفة تماما .
- اسباب حساسية اللاكتوز
حساسية اللاكتوز أو عدم تحمل اللاكتوز تحدث عندما يكون الجسم غير قادر على هضم اللاكتوز بشكل كامل بسبب نقص أو غياب إنزيم اللاكتاز وتوضح الدراسة التي نشرتها National Institutes of Health 4 National Institutes of Health Lactose Intolerance ان الاسباب الرئيسية للاصابة بحساسية اللاكتوز الاتي :
1- اللاكتاز الأولي (الفسيولوجي) :
هذا النوع هو الأكثر شيوعًا وينتج عندما يحدث انخفاض طبيعي في إنتاج اللاكتاز مع التقدم في العمر مثل الأطفال الذين يولدون ولا يتعرضون للحليب مما يودي الى إنتاج كمية غير كافية من اللاكتاز ومع الوقت تدريجيًا يقل هذا الإنتاج بعد الفطام والتقدم في العمر خاصة في المجموعات العرقية التي تعتمد تقليديًا على الأنظمة الغذائية التي لا تعتمد بشكل كبير على منتجات الألبان.
2- اللاكتاز الثانوي :
يحدث نقص اللاكتاز الثانوي نتيجة لإصابة الأمعاء الدقيقة مما تقوم بتقليل إنتاج اللاكتاز بشكل مؤقت أو دائم والتي يمكن أن تكون بسبب:
التهابات الأمعاء : مثل التهاب المعدة والأمعاء (gastroenteritis).
أمراض الأمعاء المزمنة : مثل مرض كرون أو الداء البطني (السيلياك).
الجراحات : بعض العمليات الجراحية التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة.
3- اللاكتاز الخلقي :
هو حالة نادرة تكون فيها القدرة على إنتاج اللاكتاز مفقودة تمامًا منذ الولادة بسبب طفرة جينية ويعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من نقص اللاكتاز منذ الولادة ويظهرون أعراضًا شديدة عند تناول الحليب أو منتجات الألبان.
4- اللاكتاز التطوري :
يحدث هذا النوع من الحساسية لدى الأطفال الخدّج حيث تكون الأمعاء الدقيقة غير مكتملة النمو وبالتالي غير قادرة على إنتاج اللاكتاز بكميات كافية وعادة ما تتحسن هذه الحالة مع نمو الطفل واكتمال نمو الجهاز الهضمي.
- اعراض حساسية اللاكتوز
تحدث أعراض حساسية اللاكتوز غندما يتناول المصاب منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز و تختلف شدة الأعراض بين الأفراد بناءً على كمية اللاكتاز المتبقية في الأمعاء وكمية اللاكتوز المستهلكة فيما يلي قائمة بالاعراض وفقًا للدراسات والأبحاث العلمية: 5 Johns Hopkins Medicine (2019) Lactose Intolerance
- الانتفاخ.
- الغازات.
- الإسهال.
- آلام البطن.
- الغثيان.
أعراض إضافية محتملة
- الشعور بالإرهاق.
- الصداع.
- نقص التركيز.
- علاج حساسية اللاكتوز
يوجد العديد من الطرق المستخدمة لعلاج اللاكتاز وكل طريقة تختلف عن الاخرى في طريقة تخفيف الاعراض اليك شرح تفصيلي يوضح كل طريقة : 6 National Health Service Lactose intolerance
1- تعديل تغذية مرضى حساسية اللاكتوز
التعديل الغذائي لمرضى حساسية اللاكتوز هو الخيار الأول والأكثر شيوعًا لعلاج حساسية اللاكتوز ويتضمن ذلك تقليل أو تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على اللاكتوز فيما لي طرق التعديل الغذائي:
تجنب منتجات الألبان : يشمل هذا الحليب، الجبن، الزبادي، والزبدة. يمكن استبدالها بمنتجات خالية من اللاكتوز أو بدائل نباتية مثل حليب اللوز، حليب الصويا، أو حليب جوز الهند.
قراءة الملصقات الغذائية : من المهم قراءة الملصقات الغذائية بعناية لتجنب المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز.
استخدام منتجات الألبان المخمرة : الزبادي واللبن تحتويان على بكتيريا تساعد في هضم اللاكتوز، مما يجعلها أسهل للهضم لبعض الأشخاص.
2- مكملات إنزيم اللاكتاز :
تتوفر مكملات إنزيم اللاكتاز بدون وصفة طبية ويمكن تناولها قبل تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز فهذه المكملات تساعد في هضم اللاكتوز وتقليل الأعراض المرتبطة بحساسية اللاكتوز بامكانكزياره مقال حبوب اللاكتوز لمزيد من التفاصيل.
3- العلاجات الدوائية لحساسية اللاكتوز
رغم أن معظم الأفراد يكتفون بالتعديلات الغذائية والمكملات الإنزيمية الا ان بعض الاطباء قد يصف بعض الادوية للتحكم في الأعراض.
- هل هناك اعشاب لحساسية اللاكتوز ؟
لا يوجد اعشاب لعلاج حساسية اللاكتوز ولا يمكن للاعشاب ان تُعالج الحساسية بشكل مباشر ولاكن هناك بعض الأعشاب التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض المصاحبة لحساسية اللاكتوز مثل الانتفاخ والغازات وآلام البطن سوف اعرض لك بعض الأعشاب التي قد تكون مفيدة:
- الزنجبيل.
- النعناع.
- البابونج.
- الكراوية.
- الشمر.
- الكركم.
- استخدام حليب اطفال خالي من اللاكتاز
عند تأكيد حساسية أو عدم تحمل اللاكتوز يمكن استخدام حليب خالي من اللاكتوز فهذه الأنواع تُصنع خصيصًا للأطفال الذين لا يستطيعون هضم اللاكتوز وتشير الاكاديمية الامريكية 7 American Academy of Pediatrics Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents ان استخدام هذه الانواع يكون مناسب اذا كانت الاعراض شديدة او لا يتحمل الطفل بشكل قطعي حليب الام .
- تحليل حساسية اللاكتوز
تحليل حساسية اللاكتوز يستخدم لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ام لا وهناك العديد من الطرق المستخدمة في التشخيص وتشمل اختبارات معملية وتحاليل وكل نوع يعتمد على مراقبة الأعراض لمزيد من التفاصيل تابع مقال تحليل حساسية اللاكتوز.
- اللاكتوز والرضاعة الطبيعية
اللاكتوز هو السكر الرئيسي الموجود في حليب الأم و وهو مهم لصحة الطفل، حيث يدعم نمو البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، مما يعزز جهاز المناعة ويساعد في امتصاص الكالسيوم واذا كان طفلك يعاني الطفل من نقص أو عدم كفاية إنزيم اللاكتاز، يمكن أن يظهر عدم تحمل اللاكتوز .
من النادر جدًا أن تكون الرضاعة الطبيعية نفسها مشكلة، لأن معظم الأطفال يمكنهم تحمل اللاكتوز الطبيعي الموجود في حليب الأم لذا ننصح برضع الطفل من حليب الام واذا لم يتحمل الطفل الحليب وتظهر علية الاعراض الذي تكلمنا عنها وهي حالة نادرة جدا ننصح باستخدام حليب خالي من اللاكتوز
- ممنوعات حساسية اللاكتوز
اذا كنت تعاني او يعاني طفلك من حساسية اللاكتوز يجب تجنب المنتجات التالية :
- الحليب ومنتجات الألبان التقليدية بما في ذلك الزبادي، الجبن، والزبدة.
- المكملات الغذائية والادوية التي تحتوي على اللاكتوز واخبار الطبيب بحاله الطفل عند صرف الادوية فهناك بعض الأدوية تحتوي على اللاكتوز كمكون غير نشط.
- تجنب الحليب الصناعي العادي واستخدم تركيبات خالية من اللاكتوز عند الحاجة.
- الاشخاص المصابون بالقولون يجب عليهم الامتناع من تناول منتجات اللاكتوز لمزد من المعلومات تابع مقال حساسية اللاكتوز والقولون .
- الاسئلة الشائعة حول حساسية اللاكتوز :
ما الأطعمة الممنوعة على مريض حساسية اللاكتوز؟
الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز يجب تجنبها أو الحد من تناولها بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية اللاكتوز. هذه الأطعمة تشمل:
1- الحليب ومنتجاته : الحليب (البقري، الماعز، الأغنام)، اللبن، الزبادي، الجبن بأنواعه (الأبيض، الأصفر، القريش، الريكوتا، الشيدر).
2- الآيس كريم والحلويات المصنوعة من الحليب : مثل الشوكولاتة بالحليب، الحلوى المثلجة، والحلويات التي تحتوي على كريمة.
3- الزبدة والسمن : تحتوي على كميات من اللاكتوز.
4- الكريمات والصلصات : الكريمة المخفوقة، الكريمة الحامضة، الصلصات البيضاء التي تحتوي على الحليب أو الكريم.
5- الأطعمة المصنعة : بعض أنواع الخبز، الحلويات، الأطعمة الجاهزة، الشوربات الكريمية، وبعض أنواع المكرونة والوجبات المجمدة قد تحتوي على اللاكتوز كمكون مخفي.
لمزيد من التفاصيل عن الاطعمة الغية باللاكتوز تابع مقال اين يوجد اللاكتوز.
هل يتم الشفاء من حساسية اللاكتوز؟
حساسية اللاكتوز غالبًا ما تكون حالة دائمة لدى الكبار لان انزيم اللاكتاز يقل مع التقدم في العمر ومع ذلك يمكن التحكم في الأعراض بشكل فعال من خلال التعديلات الغذائية واستخدام مكملات إنزيم اللاكتاز.
كيف اعرف ان عندي حساسيه من اللاكتوز ؟
لمعرفة ما إذا كنت تعاني من حساسية اللاكتوز يمكنك متابعة الخطوات التالية:
مراقبة الأعراض : تتبع الأعراض التي تظهر بعد تناول منتجات الألبان مثل الانتفاخ، الغازات، الإسهال، وآلام البطن.
اجرئ اختبار اللاكتوز : قم بعمل فحوصات واختبارات اللاكتوز المستخدمة لتشخيص حساسية اللاكتوز.
تجنب اللاكتوز : حاول التوقف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز لمدة أسبوعين، ولاحظ ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
الاستشارة الطبية : قم بزيارة الطبيب لإجراء الاختبارات المناسبة، مثل اختبار تنفس الهيدروجين، اختبار تحمل اللاكتوز، أو اختبار حموضة البراز.
ما الفرق بين حساسية اللاكتوز والغلوتين ؟
1- حساسية اللاكتوز:
- سببها : نقص إنزيم اللاكتاز المسؤول عن هضم اللاكتوز.
- الأعراض : انتفاخ، غازات، إسهال، آلام في البطن، غثيان.
- الأطعمة المعنية : الحليب ومنتجات الألبان.
- العلاج : تجنب الأطعمة المحتوية على اللاكتوز، استخدام منتجات خالية من اللاكتوز، مكملات إنزيم اللاكتاز.
2- حساسية الغلوتين (الداء البطني):
- سببها : رد فعل مناعي تجاه الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح، والشعير، والشوفان.
- الأعراض : آلام في البطن، إسهال، فقدان الوزن، الإرهاق، طفح جلدي (التهاب الجلد الحلئي الشكل)، مشاكل في النمو (لدى الأطفال).
- الأطعمة المعنية : الأطعمة المحتوية على القمح، الشعير، الشوفان، ومنتجاتها.
- العلاج : تجنب جميع الأطعمة المحتوية على الغلوتين واتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
هل الرضاعة الطبيعية ممكنة للطفل المصاب بحساسية اللاكتوز ؟
نعم، في معظم الحالات، يمكن للرضاعة الطبيعية أن تستمر حتى مع حساسية اللاكتوز وذالك بسبب ان الحساسية الفعلية للاكتوز عند الرضع (الخلقية) نادرة جدًا وغالبية الأطفال الذين يعانون من أعراض لاكتوز تكون حالات مؤقتة مثل عدم تحمل اللاكتوز الثانوي وعادة ما يقوم الطبيب بوضع تعديلات على تغذية الأم أو وضع حلول مؤقتة إذا ظهرت أعراض مزعجة
كيف اعرف ان طفلي يعاني من حساسية اللاكتوز ؟
يمكنك ملاحظة الأعراض مثل:
- الإسهال المائي.
- انتفاخ البطن والغازات.
- مغص أو ألم في البطن بعد الرضاعة.
- تهيج الجلد حول منطقة الحفاض بسبب الحموضة في البراز.
- في بعض الحالات، قد يكون هناك تباطؤ في النمو.
متى يتعافى الرضيع من حساسية اللاكتوز؟
حساسية اللاكتوز الثانوي يمكن أن تتحسن مع شفاء الأمعاء من الحالة المسببة، مثل عدوى معوية. غالبًا ما تتعافى الأمعاء في غضون أسابيع إلى بضعة أشهر، اعتمادًا على شدة الحالة وعلاجها. لكن حساسية اللاكتوز الوراثية أو الخلقية تكون حالة دائمة
متى تنتهي حساسية اللاكتوز للرضيع منذ الولادة؟
إذا كان عدم تحمل اللاكتوز ناتجًا عن حالة مؤقتة مثل العدوى، فإنه غالبًا ما يتحسن خلال بضعة أشهر. أما في حالات النقص الوراثي، فقد يحتاج الطفل إلى نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز مدى الحياة
هل حليب الام يحتوي علئ لاكتوز؟
نعم، حليب الأم يحتوي على اللاكتوز، وهو مكون مهم لدعم نمو الدماغ وتطور الطفل. حتى الأطفال الذين يعانون من بعض أشكال عدم تحمل اللاكتوز يمكنهم في كثير من الأحيان تحمل حليب الأم لذا يجب استشارة الطبيب كما وصينا سابقا من اجل تقديم إرشادات التغذية المناسبة .
الخلاصة
تعد حساسية اللاكتوز من الحالات الشائعة التي تؤثر على قدرة الجسم على هضم اللاكتوز بسبب نقص إنزيم اللاكتاز .
يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من أعراض هضمية مزعجة مثل الانتفاخ، الغازات، الإسهال، وآلام البطن بعد تناول منتجات الألبان.
يتم تشخيص حساسية اللاكتوز من خلال اختبارات معملية مثل اختبار تنفس الهيدروجين واختبار تحمل اللاكتوز. بينما لا يوجد علاج نهائي لحساسية اللاكتوز، يمكن التحكم في الأعراض من خلال التعديلات الغذائية، استخدام مكملات إنزيم اللاكتاز، والاعتماد على منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز.
من المهم التمييز بين حساسية اللاكتوز وحساسية الحليب، بالإضافة إلى معرفة الفرق بين حساسية اللاكتوز وحساسية الغلوتين لتقديم الرعاية المناسبة.
المصادر
WebMD (2017). What Is Lactose Intolerance? [online] WebMD. Available at: https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-lactose-intolerance.
Heine, R.G., AlRefaee, F., Bachina, P., De Leon, J.C., Geng, L., Gong, S., Madrazo, J.A., Ngamphaiboon, J., Ong, C. and Rogacion, J.M. (2017). Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children – common misconceptions revisited. World Allergy Organization Journal, 10(1), p.41. doi:https://doi.org/10.1186/s40413-017-0173-0.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Lactose Intolerance | NIDDK. [online] Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/.
Johns Hopkins Medicine (2019). Lactose Intolerance. [online] Johns Hopkins Medicine Health Library. Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lactose-intolerance.
NHS (2019). Overview – Lactose intolerance. [online] NHS. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/.
Heyman, M.B. (2006). Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents. PEDIATRICS, [online] 118(3), pp.1279–1286. doi:https://doi.org/10.1542/peds.2006-1721.
المراجعة
تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .
