فولتارين (Voltaren)

محمد المليكي
طبيب صيدلي خريج 2017 اتمتع بخبرة تزيد عن 8 سنوات في تقديم الاستشارات الصيدلانية والرعاية الصحية

المعلومات

التفاصيل

الاسم التجاري(Voltaren)
الاسم العلمي(Diclofenac Sodium)
الشكل الصيدلانيTablets, suppositories, injections and cream
فئة الدواء(NSAIDs)

 


فولتارين (Voltaren)

- ماهو مسكن فولتارين ؟

هو احد الادوية المضادة للالتهابات الغير ستيرويدية التي تساهم في تخفيف الالام وتقليل الالتهابات ويحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم التي اثبتت فعاليتها في علاج مختلف الحالات مثل تخفيف الالتهابات وتسكين الالام وخفض الحرارة ويتوفر في أشكال متعددة وكل نوع من اشكالة مناسب لحالات سريرية مختلفة بامكانك الاطلاع على كل نوع لمزيد من التفاصيل حول دواعي الاستخدام وكيفية الاستخدام والاثار الجانبية والتحذيرات والبدائل :

- دواعى استعمال فلتارين

يستخدم فولتارين لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ومن ابرزها الاتي :

تخفيف الألم والالتهابات

من الاستخدامات الاساسية التي يساهم فيها الفولتارين في علاجها هي الحالات التي تعاني من الام والتهابات حادة مثل هشاشة العظام خاصة في المفاصل مثل الركبتين والوركين او التي تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي اوالاشخاص الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق مثل تصلب وآلام الظهر والعمود الفقري.

حيث اظهرت الدراسات المنشورة في Rheumatology and Therapy 1 Rheumatology and Therapy Topical Diclofenac, an Efficacious Treatment for Osteoarthritis: A Narrative Review و PubMed 2 PubMed Central (PMC) Long-term tolerability study of Voltaren أن الفلتارين يعتبر من الادوية الفعالة في تحسين حركة المفاصل وتقليل الألم على المدى القصير والطويل كما افادت PubMed على دور Voltaren في تقليل علامات الالتهاب لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وتخفيف الام والتصلب للاشخاص الذين يعاونون من التهاب الفقار اللاصق ومساعدتهم في الحفاظ على الحركة.

الألم العضلي الهيكلي الحاد وما بعد الصدمة

عادة ما نجد الاطباء يصفون Voltaren للحالات التي تعاني من الام او تشنجات او الالتواءات في العضلات التي تاتي نتيجة الاصابات او اي عوامل اخرى حيث يساعدهم الفولتارين على تخفيف الالتهابات وعلاج الإجهادات والاصابات التي تحدث في الأنسجة الرخوة حيث يساهم في علاج هذه الحالات عن طريق تقليل التورم والألم الموضعي وتفيد العديد من التقارير الطبية مثل التقارير التي نشرتها الشركة المصنعة Voltaren 3 Voltaren Company Back Pain Treatment & Management Methods for You ان Voltaren فعال في إدارة آلام الظهر الحادة الناجمة عن تقلصات العضلات أو الإصابة أو الإجهاد.

عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية)

احيانا ما نجد طبيبات النساء والولادة يصفين أقراص Voltaren للنساء التي تعاني من الم شديدة من الدورة الشهرية لتخفيف الالام والشعور بالراحة من التقلصات المتوسطة والشديدة حيث يساهم الفولتارين من تقليل إنتاج البروستاجلاندين في الرحم المسؤول عن الألم مما يقلل من آلام الدورة الشهرية بشكل أكثر فعالية.

آلام الأسنان

يستخدم فولتارين بشكل متكرر لإدارة الألم والالتهاب بعد الخلع أو بعد الإجراءات التي يقوم بها الطبيب في عيادات الأسنان ويفيد اطباء الاسنان ان استخدام Voltaren يساعد من تقليل التورم والام بعد جراحات الأسنان.

تخفيف الصداع النصفي

استخدام تحاميل أو أقراص Voltaren يمكن ان تساهم في تخفيف الام الناتجة من الصداع النصفي وتقليل الأعراض المصاحبة له مثل الغثيان والحساسية للضوء وتفيد National Pension System 4 National Pension System – NSDL Voltaren® Rapid 25 ان الفلتارين يخفف بشكل كبير أعراض الصداع النصفي عند إعطائه في وقت مبكر من النوبة وتوكد الدراسة ايضا على اهمية الالتزام بالجرعة الموصئ بها لتجنب الاثار الجانبية المحتملة.

المغص الكلوي

الاشخاص الذين يعانون من الألم حادة في الكلى بسبب الحصوات يقوم الطبيب باعطائهم الفولتارين لتخفيف الالام وتقليل التشنجات وتسهيل مرور الحصوات وعادة ما نجد مراكز الطوارى تستخدمها لفعاليتها السريعة في تخفيف الالام الناتجة عن حصوات الكلى.

التهاب العين بعد الجراحة

افاد موقع Healthline 5 healthline medical Voltaren Gel: What It Is, Uses, Side Effects, and More ان استخدام محلول فولتارين كقطرة للعين لتخفيف الألم والالتهابات بعد جراحات العين مثل إزالة الساد يساهم في تقليل الالتهابات دون ان يسبب اي من الآثار الجانبية الجهازية المرتبطة بمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية وهذا ما يوكد على دور وفعالية Voltaren في تقليل الام والالتهابات .

نوبات النقرس

ايضا من الحالات التي يساهم فيها الفلتارين في علاجها هو النقرس وخاصة النقرس الحاد الذي يسبب ألم شديد وتورم في المفاصل بسبب بلورات حمض البوليك فقد اكد العديد من المرضئ الذين استخدمو كريم الفولتارين انه ساعدهم في تخفيف الام النقرس.

إدارة آلام السرطان

ايضا من الدراسات الحديثة التي اكدت على دور وفعالية الفولتارين هي الدراسة التي نشرها المعهد الوطني للسرطان 6 National Cancer Institute Voltaren drug والتي افاد ان الـ Voltaren اظهر فعالية في تخفيف الام السرطان واصبح الان يستخدم بشكل واسع كجزء من الخطط العلاجية لإدارة الألم مرضى السرطان .

- كيفية استخدام فولتارين (جرعات الدواء) ؟

كما تعرفنا سابقا فولتارين ياتي بالعديد من الاشكال وكل شكل له استخدامات محددة تناسسب حالات المرضئ تابع طرق الاستخدام التالية الموجوده في الاسفل لمعرفة كيفية الاستخدام والجرعات الموصئ بها للنوع والشكل الذي تريدة :

- اضرار فولتارين (الاثار الجانبية)

قد تظهر اعراض جانبية لدى بعض الاشخاص عند استخدام Voltaren خاصة عند استخدامة لفترات طويلة او بجرعات زائدة واعراضة تصنف الى صنفين اعراض جانبية شائعة والتي عادة ما تختفي مع مرور الوقت واثار جانبية خطيرة تتطلب التوقف الفوري من الاستخدام اليك شرح تفصيلي لكل منهمها :

الآثار الجانبية الشائعة لفلتارين

من الاعراض الخفيفة التي ابلغ عنها العديد من الاشخاص عند استخدام فولتارين هو الشعور بآلام في المعدة مثل عسر الهضم والغثيان والقيء والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن وعادة ما تاتي هذه الاعراض نتيجة تثبط الـ Voltaren لانزيم COX-1 الذي يحمي بطانة المعدة وبالتالي يزيد من خطر تهيج الجهاز الهضمي حيث أظهرت دراسة نشرتها National Health Service 7 National Health Service Non-steroidal anti-inflammatory drugs والتي افادت أن  مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الـ Voltaren يزيد من خطر الانزعاج المعوي عند اكثر من 10-20٪ من المستخدمين الذين استخدمو الدوى للمدى الطويل وتوكد ان هذه الاعراض شائعة وليست خطيرة.

قد يؤثر الـ Voltaren على وظائف الكلى مما يؤدي إلى اختلال توازن السوائل واحتباس السوائل في الجسم مثل اليدين أو القدمين أو الساقين.

اكدت المكتبة الوطنية للطب 8 MedlinePlus Diclofenac: MedlinePlus Drug Information ان الـ Voltaren قد يسبب الصداع والدوار لبعض الاشخاص بسبب تأثيره على الجهاز العصبي المركزي مما تظهر اعراض مثل صداع خفيف دوخة، أو شعور بالدوار.

قد تحدث تفاعلات جلدية عند استخدام كريم فولتارين تظهر اعراضها على شكل طفح جلدي او حكة او احمرار أو تهيج موضعي وتوكد مجلة الأمراض الجلدية ان التركيبات الموضعية للجل تسبب حساسية بنسبة 5-10٪ للاشخاص الذين استخدمو الكريم .

الاثار الجانبية لفولتارين التي تتطلب استشارة الطبيب

استخدام الفولتارين قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية او السكتات الدماغية او ارتفاع ضغط الدم حيث أظهرت الأبحاث المنشورة في مركز الأبحاث الطبي البريطاني 9 British Medical Research Centre Diclofenac use and cardiovascular risks: series of nationwide cohort studies انها لاحضت الاشخاص الذين يعانون من حالات قلبية وعائية مسبقا زادت نسبة تعرضها لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني أو الرفرفة اوالسكتة الدماغية الإقفارية او فشل القلب اواحتشاء عضلة القلب والتي تسبب الوفاة بين الجنسين عند استخدامها لدكلوفيناك الصوديوم واكدت ان هذه الاثار الجانبية تاتي حتئ لو كان المريض يتناول جرعات منخفضة من الديكلوفيناك .

ايضا قد يودي استخدام الـ Voltaren الى مشاكل في الكلى مسببة انخفاض في إنتاج البول وتورم او تعب بسبب احتباس السوائل فالفولتارين يوثر على البروستاجلاندين الكلوي الذي يساعد في الحفاظ على تدفق الدم إلى الكلى مما قد يؤدي إلى تلف الكلى أو إصابة الكلى حيث اكدت الابحاث أن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الديكلوفيناك يزيد من خطر إصابة الكلى بشكل كبير وخاصة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الجفاف.

التعرض لنزيف او قرحة هضمية بسبب تثبيط البروستاجلاندين الواقي حيث وجدت دراسة تحليلية في مركز العلاج السرير10 Science Direct Relationship Between Diclofenac Dose and Risk of Gastrointestinal and Cardiovascular Events: Meta-Regression Based on Two Systematic Literature Reviews أن الديكلوفيناك مثل الـVoltaren يرتبط بارتفاع حدوث نزيف في الجهاز الهضمي بشكل اعلى مقارنة بمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى وخاصة عند تناول جرعات عالية أو مع استخدام العلاج لفترات طويلة وتوكد ذالك ايضا Rheumatology في دراسة لها نشرت في Oxford Academic 11 Oxford Academic A review of the gastrointestinal safety data—a gastroenterologist’s perspective ان مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الغير انتقائية تزيد من خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية بنحو 5 أضعاف ونزيف الجهاز الهضمي العلوي بنحو 4 أضعاف مقارنتا بالمضادات الانتقائية 2 (COX) التي قد تسبب مضاعفات بنحو 164 ضعفًا.

ايضا تفيد العديد من التقارير ان هناك اشخاص تعرضو لتسمم الكبد وظهرت عليهم اعراض مختلفة مثل اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) والبول الداكن أو ارتفاع في إنزيمات الكبد أثناء فحوصات الدم حيث اشارت World J Gastroenterol 12 Baishideng Publishing Group Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? ان استخدام الديكلوفيناك مثل الـ Voltaren يمكن أن ينتج منه مركبات تضغط على الكبد مما قد يؤدي إلى تلف الكبد خاصة عند الاستخدام الطويل الأمد للديكلوفيناك وهذه الاعراض تكون نادرة جدا

قد تظهر ردود فعل تحسسية لدى بعض الاشخاص الذين يعانون من الحساسية من الديكلوفيناك وتشمل اعراضة تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان او الشعور بصعوبة في التنفس لذا في حال ظهرت عليك هذه الاعراض عند استخدام فولتارين فاطلب العناية الطبية الفورية لاتخاذ الاجراءات اللازمة لتوقف اعراضة.

- تحذيرات دواء فولتارين (موانع الاستخدام)

الاثار الجانبية التي تعرفنا عليها سابقا هي اثار جانبية قد تحدث احيانا عند بعض الاشخاص اما الموانع والتحذيرات التي سوف نناقشها في هذا القسم هي موانع يمنع من استخدام الدواء بشكل صارم للحالات التي سوف نعرضها وفي التحذيرات يجب استخدام الدواء بحذر :

الحالات التي يجب عليها تجنب استخدام فولتارين

الاشخاص الذين يتحسسون من الديكلوفيناك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والأسبرين) .

يمنع استخدام دواء Voltaren من لدية تاريخ من النزيف أو القرحة الهضمية في المعدة أو الأمعاء أو الجهاز الهضمي أو لدية ثقب في المعدة .

المرضى الذين يعانون من قصور في القلب الشديد أو احتشاء عضلة القلب.

أمراض الكبد أو الكلى الشديدة او من لديهم ضعف شديد في الكبد أو الكلى.

يمنع استخدام فولتارين خلال الثلث الثالث من الحمل.

الأفراد المصابين بالربو الحساس الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الاسبرين.

الاشخاص الذين اجرو عمليات جراحية حديثة.

الحالات التي يجب عليهم استخدام فولتارين فيها بحذر

المرضى المسنون وكبار السن .

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم او ضغط دم غير منضبط

المرضى الذين يتناولون ادوية مضادة للتخثرمثل الوارفارين أو ادوية مضادات الصفائح الدموية مثل الأسبرين.

مرضى السكري

النساء الحوامل أو المرضعات فكما ناقشنا سابقا يجب الامتناع عن استخدام فولتارين في الثلث الثالث من الحمل اما في الثلث الاول والثاني يجب استخدامة بحذر اما المرضعات هناك احتمالات تشير ان خصائص الفولتارين قد تنتقل إلى الطفل مع الحليب لذالك استشيري الطبيب من امكانية استخدامة وراقبي تاثيراتة على طفلك.

- التفاعلات الدوائية لعلاج فولتارين

هناك ادوية يجب الامتناع من تناولها لما تسبب من تفاعلات عند استخدام دواء فولتارين وهيا الاتي :
فئة الادويةاسم الدواء المخاطر المحتملة
مضادات التخثر (Anticoagulants)Warfarin, Heparinزيادة خطر النزيف بسبب تأثير مزدوج على تخثر الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)Ibuprofen, Aspirinزيادة خطر القرحة المعدية والنزيف الهضمي.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors)Lisinopril, Enalaprilانخفاض فعالية الدواء وزيادة خطر ضعف وظائف الكلى.
مدرات البول (Diuretics)Furosemide, Hydrochlorothiazideزيادة خطر تلف الكلى وتقليل فعالية مدرات البول.
الليثيوم (Lithium-based drugs)Lithiumارتفاع مستويات الليثيوم في الدم إلى مستويات سامة.
الميثوتريكسات (Methotrexate)Methotrexateزيادة سمية الميثوتريكسات بسبب تقليل التخلص منه.
مضادات السكري (Antidiabetic drugs)Insulin, Glimepirideانخفاض أو ارتفاع غير متوقع في مستويات السكر في الدم.
الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)Prednisone, Hydrocortisoneزيادة خطر القرحة المعدية والنزيف الهضمي.
مضادات الصرع (Antiepileptics)Phenytoin, Carbamazepineزيادة تركيز مضادات الصرع في الدم مما يسبب آثارًا جانبية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic Antidepressants)Amitriptyline, Nortriptylineزيادة خطر النزيف وضعف وظائف الكلى.

- تجارب استخدام مسكن فولتارين

الدكتور أحمد المنصوري
جراح العظام
نعم بالفعل كما تكلم الدكتور محمد المليكي من استخدام فولتارين للحالات التي تعاني من الام في العظام او العضلات او المفاصل فهو اظهر فعالية لاباس بها في تعافي المرضئ الذين كانو يعانو من الام في المفاصل او العضلات ومع ذالك يجب استخدامة اذا طلب منك الطبيب ولا ننصح باستخدامة بدون اي استشاره طبية خاصة اذا كان لديك امراض مرمنة مثل الضغط او القلب او السكري.
الدكتورة فاطمة
طبيبة عام
الفولتارين هو من الادوية الفعالة في تقليل الالتهابات الحادة والألم ونحن نستخدمة في الطوارئ للحالات التي تعرضت لحوادت او تعاني من الام بسبب جروح حديثة فنحن نستخدمة لتاثيره السريع والفعال في تخفيف الالم .

- ادوية بديلة لدواء فولتارين

- الأسئلة الشائعة حول فلتارين

يعمل على تخفيف الام والالتهابات للعديد من الحالات مثل التهاب المفاصل وآلام العضلات وآلام الظهر لقد ناقشناها بالتفصيل في دواعي الاستعمال بامكانك الاطلاع عليها.

كما تعرفنا سابقا قد يصف الطبيب الفولتارين لعلاج الحالات التي تعاني من الام والتهابات بامكانك الاطلاع على الاستخدامات في دواعي الاستخدام.

كما وضحنا سابقا فهو يعالج:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • هشاشة العظام.
  • آلام الظهر.
  • آلام الدورة الشهرية.
  • الصداع النصفي.
  • الإصابات العضلية والعظمية.

لا هو دواء مضاد للالتهاب الغير ستيرويدي (NSAID).

ليس علاج وانما هو مسكن للألم.

يخفف من الالتهاب ويقلل والألم الاثنين معا.

نعم Voltaren من المسكنات القوية للألم المتوسط إلى الشديد.

اذا كا هناك الام والتهابات يمكن ستخدام Voltaren .

كل شكل من اشكال الفولتارين له استخدام لقد وفرنا روابط في الشرح سابقا بامكانك الاطلاع عليها والدخول الى النوع الذي تريدة ومعرفة كيفية استخدامة.

يبدأ تأثيره خلال 30 دقيقة إلى ساعة بعد تناوله أو تطبيقه وهناك انواع قد تبدى تاثيرها بعد 5 دقائق كل نوع له تاثير مختلف.

كل شكل له مفعول مختلف ولاكن الانواع الشائعة يمكن ان يدوم مفعولها من 6 إلى 12 ساعة حسب الجرعة .

حتئ تشعر ان الام اختفت ولم تعد تشعر بها توقف عن استخدامة.

كما وضحنا سابقا كل شكل صيدلي له استعمال مختلف فعلى سبيل المثال الأقراص تستخدم من 2-3 مرات يوميًا وكذالك الجل ومع ذالك قد يختلف حسب الشكل الصيدلاني.

الحالات التي تعاني من الام مزمن قد يطلب منها الطبب استخدامة بشكل مزمن لذالك نوكد على اهمية اتباع توصيات الطبيب لمنع اي اثار جانبية محتملة.

الحالات التي تعاني من الام حادة يمكن ان يطلب الطبيب استخدامة لمدة 2-7 أيام.

وفق الارشادات التي وضحتها الشركة المصنعة يجب استخدام الدواء من فوق 12 عام .

تختلف الجرعة باختلاف الشكل الصيدلاني والحالة الصحية بامكانك الاطلاع على كيفية الاستخدام والجرعة الموصئ بها لكل شكل من الاشكال الصيدلانية للفولتارين في الروابط التي وفرناها سابقا في فقرة كيفية الاستخدام.

يجب الامتناع من استخدام الدواء للحالات التي وضحناها في موانع الاستخدام ومن ابرز الاشخاص الذين يجب عليهم الامتناع من استخدامة الاتي :

  • حساسية من NSAIDs.
  • قرحة المعدة.
  • أمراض الكلى أو الكبد الحادة.
  • مشاكل قلبية.

امن اذا استخدمتة حسب ارشادات الطبيب .

نعم له اثار جانبية محتملة اذا استخدم بشكل سيئ مثل: اضطرابات المعدة، الصداع ، وتيهجات جلدية .

الاثار الجانبية الخطيرة التي يسببها الفولتارين هي قرحة المعدة و النزيف الهضمي و ارتفاع إنزيمات الكبد أو مشاكل الكلى.

نعم.

بالطبع لقد وضحنا سابقا لدورة الفعال في تخفيف الام الدورة الشهرية.

نعم.

نعم يساعد في تخفيف الصداع وبشكل خاص الصداع النصفي.

لا يعالج التهاب الأعصاب وانما يخفف الألم الذي ياتي من التهاب الاعصاب.

نعم فكما تعرفنا سابقا قد يعمل الفولتارين على رفع ضغط الدم خاصة عند استخدام الدواء لفترات طويلة أو بجرعات عالية.

نعم هناك دراسات توكد على ان الفولتارين قد ياثر على الكلى ولاكن هذا التاثير يكون ضئيل خاصة اذا كان المريض لا يعاني من امراض كلى او حصوات كلى مسبقا.

لا توجد دراسات توكد على انه قد يسبب ارق ولاكن يمكن ان يسبب ارق عند بعض الأشخاص بسبب تأثيرات الجهاز العصبي المركزي.

لا ولكن قد يسبب دوخة لبعض المستخدمين.

نعم فهناك العديد من الدراسات والتي اشرنا اليها سابقا اكدت على ان الـ Voltaren قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية عند استخدامه بجرعات عالية أو لفترات طويلة وهذه الاثار يمكن ان يواجهها الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية.

لا يوجد ادلة علمية توكد انه قد يسبب امساك ولاكن قد يحدث لبعض الأشخاص نتيجة التغيرات التي يسببها في الجهاز الهضمي.

نعم فكما ناقشنا سابقا اكدت الدراسة التي نشرها مركز الأبحاث الطبي البريطاني ان هناك خطر متزايد عند استخدام Voltaren للتعرض والاصابة بالجلطات الدموية خاصة عند استخدامة لفترات طويلة أو بجرعات عالية والاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بالسكتة او النوبة هم الأشخاص الذين مصابين بأمراض القلب.

كاتافلام يمكن ان يكون هو الافضل لانة يحتوي على ديكلوفيناك البوتاسيوم الذي يعمل بشكل أسرع.

لا كل نوع له مادة فعالة مختلفة فالفولتارين يحتوي على ديكلوفيناك اما الايبوبروفين يحتوي الايبوبروفين.

الافضل يعتمد على الحالة فعلى سبيل المثال الفولتارين يكون اقوئ لتخفيف الالام الشديدة مثل التهب المفاصل بينما ايبوبروفين يكون مناسبا لتخفيف الالتهابات الخفيفة و المتوسطة وايضا التي تحتاج للاستخدام طويل الأمد.

نعم، يمكن تناولهما معا.

لا.

نعم نوكد على اهمية تجنب الاسبرين مع الفولتارين فهو من الادوية التي قد تتفاعل معة لقد وضحنا في الجدول السابق للتفاعلات الدواية اهم الادوية التي تتفاعل مع Voltaren لتجنب استخدامة.

Bariguian Revel, F., Fayet, M. and Hagen, M. (2020). Topical Diclofenac, an Efficacious Treatment for Osteoarthritis: A Narrative Review. Rheumatology and Therapy, [online] 7(2), pp.217–236. doi:https://doi.org/10.1007/s40744-020-00196-6.

Miura, T. (1975). Long-term tolerability study of Voltaren. The Journal of international medical research, [online] 3(3), pp.145–52. doi:https://doi.org/10.1177/030006057500300302.

www.voltaren.ca. (n.d.). Back Pain Treatment & Management Methods for You. [online] Available at: https://www.voltaren.ca/en/treatment-pain-type/back-pain/treatment/ [Accessed 23 Jun. 2023].

Voltaren® Rapid 25 film-coated tablets. (n.d.). Available at: https://www.nps.org.au/assets/medicines/c0ec1001-e2f4-4eed-bd1e-a53300fed702.pdf [Accessed 25 Jan. 2025].

Healthline. (2021). Voltaren Gel: What It Is, Uses, Side Effects & More. [online] Available at: https://www.healthline.com/health/voltaren-gel#1.

Cancer.gov. (2025). NCI Dictionary of Cancer Terms. [online] Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/voltaren [Accessed 25 Jan. 2025].

NHS (2022). NSAIDs. [online] NHS. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/nsaids/.

Medlineplus.gov. (2016). Diclofenac: MedlinePlus Drug Information. [online] Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689002.html.

Schmidt, M., Sørensen, H.T. and Pedersen, L. (2018). Diclofenac use and cardiovascular risks: series of nationwide cohort studies. BMJ, [online] p.k3426. doi:https://doi.org/10.1136/bmj.k3426.

Odom, D.M., Mladsi, D.M., Saag, K.G., Sherif, B.N., Miles, L., Ronquest, N. and Wang, J. (2014). Relationship Between Diclofenac Dose and Risk of Gastrointestinal and Cardiovascular Events: Meta-Regression Based on Two Systematic Literature Reviews. Clinical Therapeutics, [online] 36(6), pp.906–917. doi:https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2014.04.012.

Lanas, A. (2010). A review of the gastrointestinal safety data–a gastroenterologist’s perspective. Rheumatology, 49(suppl 2), pp.ii3–ii10. doi:https://doi.org/10.1093/rheumatology/keq058.

Bessone, F. (2010). Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? World Journal of Gastroenterology, 16(45), p.5651. doi:https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i45.5651.

تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .

قالب المكملات الغذائية

© الطبيب 2025-03-14 All-Rights-Reserved