ابرة فولتارين (Voltaren injection)
- تاريخ النشر
- تم مراجعتة
- 2025-01-30
المعلومات
التفاصيل
| الاسم التجاري | فولتارين حقن ( Voltaren Injection ) |
| الاسم العلمي | (Diclofenac Datrium) |
| الشكل الصيدلاني | ابر (Injection ) |
| فئة الدواء | (NSAIDs) |
- ماهي ابر فولتارين ؟
حقن فولتارين هي ادوية مضادة للاتهابات مكونة من المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم الذي ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للالتهابات الغير ستيرويدية (NSAIDs) وتستخدم هذه الانواع من الحقن لتخفيف الألم وتقليل الالتهابات وتاتي ابرة فولتارين بتركيز 75 مجم لكل جرعة ويتم إعطاؤها عن طريق العضل (IM) أو الوريد (IV) حسب الحاجة سوف نناقش بالتفصيل كيفية الاستخدام والجرعات الموصاء بها في الفقرات التالية.
اظهرت ابر فولتارين فعالية عالية في تقليل وتخفيف الالام والالتهابات مثل الحمى والاصابات الرياضية من خلال منع تخليق البروستاجلاندين وتوكد دراسة نشرتها PubMed 1 pubmed central Subcutaneous injection of diclofenac for the treatment of pain following minor orthopedic surgery (DIRECT study): a randomized trial بان ديكلوفيناك الصوديوم في حقن الفولتارين اظهرت فعالية عالية في توفير تخفيف سريع للألم خاصة الحلات التي تعاني من آلام ما بعد الجراحة والعضلات الهيكلية والى جانب الدراسة التي وضحتها PubMed افادت الأبحاث الواردة في مجموعة الأدوية الأوروبية (EMC) 2 European Medicines Group diclofenac sodium ان حقن فولتارين تتمتع بملف سلامة افضل واثار جانبية اقل من مضادات الالتهابات الاخرى .
- دواعى استعمال ابرة فولتارين
تستخدم حقن فولتارين على نطاق واسع لعلاج الحالات التي تعاني من الام حادة ومزمنة ومن ابرزها الاتي :
عادة ما يصف الطبيب ابرة فولتارين للحالات التي تعاني من الام شديدة او تتطلب تدخل سريع لتخفيف الالام لضمان التعافي السريع مثل الام ما بعد الجراحة او الألم المرتبط بالصدمات أو الإصابات والتي عادة ما تحتاج الى تخفيف الم فوري وعادة ما نجدها تستخدم بشكل متكرر في حالات الطوارئ لعلاج الألم الناجم عن إصابات الأنسجة الرخوة أو الكسور أو الالتواءات.
ايضا تستخدم لعلاج الاضطرابات الالتهابية مثل نوبات هشاشة العظام او التهاب المفاصل الروماتويدي او التهاب الفقار اللاصق وقد اثبتت الأبحاث في Journal of Medical Case Reports 3 Journal of Medical Case Reports Nicolau syndrome due to diclofenac sodium (Voltaren®) injection: a case report على دورة وفعالية الحقن في تقليل تصلب المفاصل والتورم والأم الظهر الالتهابية الناجمة عن التهاب الفقار
اظهرت الدراسات التي نشرتها مايو كلينك 4 Mayo Clinic Diclofenac (intravenous route) أن ابر الديكلوفيناك مثل الفولتارين فعالة للحالات التي تعاني من المغص الكلوي (ألم الكلى) التي تتميز بألم حاد وشديد بسبب حصوات الكلى وتساهم في إرخاء العضلات الملساء وتخفيف تقلصات الحالب وتقليل الألم المرتبط بحركة حصوات الكلى.
قد تستخدم ابرة فولتارين للنساء التي تريد تخفف عسر الطمث الشديد (ألم الدورة الشهرية) خاصة النساء التي لا تحب تناول الادوية الفموية مثل حبوب فولتارين 100 او التحاميل مثل تحاميل فولتارين 100 او اي انواع اخرى فقد اثبتت الدراسات ان ابر فولتارين توفر راحة سريعة وفعالة في تقليل تقلصات الرحم ومستويات البروستاجلاندين والتي ترتفع أثناء عسر الطمث.
ايضا وجدنا العديد من الاطباء المخضرمين الذين يتمتعون بسمعة طيبة انهم يستخدمون ابرة فولتارين لعلاج الحالات التي تعاني من الالتهابات بعد الصدمة او نوبات النقرس الحادة خاصة الذين يشكون من الالتهابات والألام في المفاصل مثل إصبع القدم الكبير أو الكاحلين فخصائصها سريعة المفعول تساهم في السيطرة على الأعراض بشكل فعال حتى تبدأ العلاجات طويلة الأمد في التأثير.
تخفيف الام نوبات الصداع النصفي الشديدة خاصة الاشخاص الذين لا تستجيب اجسامهم للادوية الفموية وتوكد الدراسة التي نشرتها الشركة الهندية لعلم الادوية 5 Indian Journal of Pharmacology Single intramuscular injection of diclofenac sodium in febrile pediatric patients انة يمكن وصف حقنة فولتارين لتقليل شدة آلام الصداع النصفي واكدت في تقاريرها ان مفعولة يظهر في غضون فترة قصيرة بعد الإعطاء.
- كيفية استخدام فولتارين حقن (جرعات الدواء) ؟
استخدام فولتارين حقن يعتمد على الحالة الصحية والفردية والعديد من العوامل فيما يلي دليل مفصل عن كيفية الاستخدام.
الجرعة الموصى بها من ابرة فولتارين
الجرعة العامة من حقنة فولتارين هي 75 مجم من ديكلوفيناك الصوديوم هذا يعني انهو يتم استخدام الزجاجة كلها فهي تحتوي 75 وتعطى عن طريق العضل (IM) أو في بعض الحالات عن طريق الوريد (IV) .
وفي حال الألم الحاد أو الالتهابات الشديدة يمكن إعطاء جرعة ثانية بعد 6 إلى 12 ساعة ونوكد على اهمية اتباع توصيات الطبيب لتجنب الجرعة الزائدة التي قد تاتي بالعديد من الاضرار الجانبية.
مدة استخدام فولتارين حقن
تستخدم فولتارين حقن مره واحدة فقط فهي تم تصميمها للاستخدام قصير المدى وفي بعض الحالات قد يوصي الطبيب باستخدامها مرتين ليومين خاصة اذا كان هناك الام مستمرة.
- الاثار الجانبية لابر فولتارين
فيما يلي ابرز الاثار الجانبية التي قد يعاني منها البعض عند استخدام ابرة فولتارين خاصة مع الاستخدام لفترات طويلة أو الغير صحيح:
من الاثار الجانبية الاكثر شيوعا لحقنة فولتارين هي الاعراض التي تتعلق بالجهاز الهضمي بسبب تثبيطها للبروستاجلاندين وتاتي هذه الاعراض كا الاتي :
- ألم أو انزعاج في المعدة.
- الغثيان والقيء.
- الإسهال أو الإمساك.
- حرقة المعدة.
ومن المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث في الجهاز الهضمي نتيجة الاستخدام السيئ قرحة المعدة أو نزيف أو ثقب الجهاز الهضمي خاصة عندما يكون التبرز لونة أسود أو دموي أو قيء دم فهذه الاعراض اظهرتها العديد من الدراسات والابحاث مثل الدراسة التي نشرتها Hospital for Special Surgery 6 Hospital for Special Surgery Reducing Side Effects of NSAIDs Like Ibu
ايضا من الاثار الجانبية الشائعة والتي نادرا ما تحدث انه قد يصاب المرضى بتفاعلات موضعية في موضع الحقن بسبب الإدارة او الاستخدام الغير السليم ينتج منها اعراض مثل الألم أو الاحمرار أو التورم في موضع الحقن.
تفيد العديد من الابحاث ان استخدام ابرة فولتارين لفترات طويلة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالامراض القلبية الوعائية خاصة المرضى الذين يعانون من حالات قلبية سابقة حيث يمكن ان تسبب لهم العديد من المخاطر المحتملة مثل ارتفاع ضغط الدم او الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية حيث حذرت pubmed central 7 pubmed central Nonaspirin Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Hemorrhagic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies و European Medicines Agency (EMA) 8 European Medicines Agency (EMA) Assessment report for diclofenac containing medicinal products (systemic formulations من استخدام ابرة فولتارين لما تزيد من خطر حدوث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية والتعرض لسكتات دماغية بامكانك قرائة المزيد من التفاصيل في تقايرير الدراسة المرفقة لها.
ايضا قد يسبب الاستخدام لفترات طويلة أو بجرعات عالية لابرة فولتارين تلف في الكبد لبعض الحالات او تاثيرات في الكلى خاصة مرضئ الكلى حيث اكدت المراجعة الطبية في Medical News Today 9 Medical News Today What to know about Voltaren أن مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية يمكن أن تسبب خللًا في إنزيمات الكبد او ضعف في تدفق الدم الكلوي يودي الى اصابات حادة للكلى والكبد لقد ناقشنا هذه الاثار الجانبية بالتفصيل في دليل الاثار الجانبية لفولتارين بامكانك الاطلاع عليها لمزيد من التفاصيل.
- تحذيرات وموانع الاستخدام ابرة فولتارين
الاعراض الجانبية التي تعرفنا عليها سابقا هي اعراض قد تحدث نتيجة الاستخدام السية او الطويل اما الموانع التي سوف نناقشها في هذا القسم هي موانع تنص على تجنب استخدام ابرة فولتارين تحت أي ظرف من الظروف :
الاشخاص الذين يواجهون حساسية تجاه ديكلوفيناك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية و تشمل التفاعلات التحسسية الطفح الجلدي ومشاكل الجهاز التنفسي وتؤكد المراكز الاوربية للادوية التي عرضناها سابقا أن فرط الحساسية تجاه ديكلوفيناك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يعد موانعا صارمة للاستخدام .
الاشخاص الذين قد حدث لهم نزيف معوي أو قرحة هضمية يجب عليهم تجنب استخدام فولتارين حقن لما تزيد من خطر النزيف المعوي والتقرح .
يمنع استخدام ابرة فولتارين للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الغير منضبط او الاشخاص الذين تعرضو لفشل في القلب او أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مؤخرًا لما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
يمنع استخدام حقنة فولتارين للحوامل والمرضعات.
وفق الدراسات التي نشرتها مجلة علم الأدوية والعلاجات فقد اكدت على اهمية تجنب استخدام حقنة فولتارين للمرضى الذين لذديهم مشاكل سابقة في الكلى أو الكبد
المرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر (مثل الهيموفيليا) أو الاشخاص الذين يستخدمون ادوية التخثر (مثل الوارفارين) يجب عليه تجنب استخدام ابر فولتاري لانهم يكونو أكثر عرضة لمضاعفات النزيف.
- التفاعلات الدوائية لابرة فولتارين
| فئات الأدوية | أسماء الأدوية | المخاطر المحتملة |
|---|---|---|
| مضادات التخثر | Warfarin, Heparin | زيادة خطر النزيف الداخلي أو الخارجي. |
| مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) | Ibuprofen, Aspirin | زيادة خطر التقرحات والنزيف في الجهاز الهضمي. |
| مدرات البول | Furosemide, Hydrochlorothiazide | تقليل فعالية مدرات البول وزيادة خطر القصور الكلوي. |
| مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) | Lisinopril, Enalapril | زيادة خطر القصور الكلوي وانخفاض ضغط الدم بشكل مفرط. |
| حاصرات بيتا | Metoprolol, Propranolol | تقليل فعالية حاصرات بيتا في خفض ضغط الدم. |
| الأدوية الضاره للكلى | Cyclosporine, Tacrolimus | زيادة خطر تلف الكلى (السُمية الكلوية). |
| أدوية الليثيوم | Lithium | زيادة مستويات الليثيوم في الدم مما يؤدي إلى السمية. |
| أدوية الميثوتركسات | Methotrexate | زيادة خطر سمية الميثوتركسات مثل انخفاض خلايا الدم أو تأثيرات سامة على الكبد. |
| الكورتيكوستيرويدات | Prednisone, Dexamethasone | زيادة خطر النزيف أو التقرحات في الجهاز الهضمي. |
| مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | Sertraline, Fluoxetine | زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي بسبب تأثيرات مشتركة على الصفائح الدموية. |
| مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم | Antacids (Magnesium Hydroxide, Aluminum Hydroxide) | تقليل امتصاص الدواء وتقليل فعاليته إذا تم تناولهما في نفس الوقت. |
- تجارب استخدام حقن فولتارين
- ادوية بديلة لابر فولتارين
- تورادول
- كيتولاك
- حقن كتافلام
- ابرة فيلدين IM
- حقن بروفين
- تيلكوتيل ابر
- فوار فولت فاست
- الاسئلة الشائعة حول ابرة فولتارين
ماذا تفعل ابرة فولتارين؟
عند استخدام إبرة فولتارين تقوم بتخفيف الألم والالتهاب من خلال احتوائها على المادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم التي اظهرت فعاليتها في تخيف الالام.
كم إبرة فولتارين مسموح بها في اليوم؟
كما وضحنا سابقا الجرعة الموصئ بها هي حبة واحدة فقط من ابرة فولتارين 75 وهذه الجرعة تعتبر الجرعة اليومية الموصئ بها ما لم يزيد الطبيب الكمية .
ما هي دواعي استعمال حقن فولتارين؟
دواعي استخدامها كثيرة لقد ناقشناها بالفصيل في الفقرات السابقة بامكانك الاطلاع عليها.
ماذا تعالج حقنة فولتارين؟
كما وضحنا سابقا تعالج حقنة فولتارين الألم والالتهابات الحادة مثل
- التهاب المفاصل الحاد.
- آلام الظهر.
- الصداع النصفي.
- المغص الكلوي.
- والعديد من الحالات المختلفة
ما فوائد ابرة الفولتارين؟
من الفوائد التي تميزها انها تخفف الألم بسرعة في حالات الطوارئ وتحسن من الحركة في حالات آلام المفاصل والعضلات.
كم مدة مفعول ابرة الفولتارين؟
عادة ما يبدى مفعولها بعد 15 دقيقة من الحقن.
هل حقنة فولتارين آمنة؟
هي امنة عند استخدامها بجرعات محددة ولمدة قصيرة ومن ناحية اخرى قد تكون غير آمنة للحالات التالية :
- الاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد.
- الإصابة بأمراض القلب.
- تاريخ من تقرح أو نزيف في المعدة.
ما فوائد ابرة فولتارين للانفلونزا ؟
الاشخاص الذين يعانون من الانفولونزا يتحسنون وتخفف لديهم الام بعد استخدام إبرة فولتارين فهي تساهم في تخفف أعراض الحمى المرتبطة بالإنفلونزا لكنها لا تعالج الفيروس نفسه.
هل تستخدم ابرة فولتارين للزكام ؟
قد يقوم الطبيب بوصفها لتخفيف الصداع وآلالامم المصاحبة للزكام.
هل تستخدم ابرة فولتارين في العضل ؟
نعم.
هل تستخدم ابرة فولتارين للدورة الشهرية ؟
بالطبع كما ناقشنا في دواعي الاستخدام فهي تستخدم لتخفيف آلام الدورة الشهرية الناتجة عن تقلصات الرحم والالتهاب.
هل تستخدم ابرة فولتارين للمرضع ؟
كما حذرنا سابقا يمنع استخدامها أثناء الرضاعة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك لان المادة الفعالة قد تنتقل إلى حليب الأم.
هل استخدام حقنة فولتارين للحامل في الشهر الثالث امن ؟
غير آمنة أثناء الحمل وخاصة في الثلث الثالث لقد شددنا سابقا على اهمية تجنب استخدامها في هذه المرحلة.
هل تستخدم حقنة فولتارين للظهر ؟
بالطبع يمكن استخدامها لتخفيف آلام الظهر.
هل حقن الفولتارين تؤثر على الكلى؟
نعم تؤثر على الكلى خاصة اذا استخدمت ابرة فولتارين لفترات طويلة او كان الشخص لدية تاريخ من الامراض في الكلئ .
هل ابرة الفولتارين تسبب الجلطة؟
نعم فقد افادت الدراسات والابحاث ان فولتارين حقن قد تزيد من خطر الجلطات القلبية أو السكتات الدماغية.
هل ابرة الفولتارين تؤثر على القلب؟
نعم، قد تزيد من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية خصوصًا عند استخدامها بجرعات عالية أو لفترات طويلة لقد ناقشنا هذه الحالات في موانع استخدام ابرة فولتارين بامكانك الاطلاع عليها لمزيد من التفاصيل.
هل ابرة فولتارين تسبب النعاس؟
لا تسبب النعاس ولاكن اذا شعرت بالنعاس بعد استخدامها فذالك ياتي نتيجة الدوخة أو التعب التي تاتي منها كآثار جانبية.
هل ابرة فولتارين خطيرة؟
تكون خطيرة للحالات التي ناقشناها في الموانع.
ما الفرق بين حقن فولتارين او أولفين ؟
الفرق الرئيسي بينهما هو الاسم التجاري اما التاثير والفعالية هما نفس بعض.
المصادر
Chiarello, E., Bernasconi, S., Gugliotta, B. and Giannini, S. (2013). Subcutaneous Injection of Diclofenac for the Treatment of Pain Following Minor Orthopedic Surgery (DIRECT study): A Randomized Trial. Pain Practice, 15(1), pp.31–39. doi:https://doi.org/10.1111/papr.12140.
VOLTAROL ® Ampoules (diclofenac sodium) Patient Information Leaflet. (n.d.). Available at: https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.1043.pdf.
Kılıç, İ., Kaya, F., Özdemir, A.T., Demirel, T. and Çelik, İ. (2014). Nicolau syndrome due to diclofenac sodium (Voltaren®) injection: a case report. Journal of Medical Case Reports, 8(1). doi:https://doi.org/10.1186/1752-1947-8-404.
Mayo Clinic. (2024). Diclofenac (intravenous route). [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/diclofenac-intravenous-route/description/drg-20137351.
Park, C., Lee, J., Cho, J., Shin, M., TaekGeun Ohk and Lee, H. (2015). Single intramuscular injection of diclofenac sodium in febrile pediatric patients. Indian Journal of Pharmacology, [online] 47(3), pp.275–275. doi:https://doi.org/10.4103/0253-7613.157122.
Fields, T.R. (2021). Guidelines to reduce NSAID side effects | anti-inflammatory. [online] Hospital for Special Surgery. Available at: https://www.hss.edu/conditions_guidelines-reduce-side-effects-nsaids.asp.
Ungprasert, P., Matteson, E.L. and Thongprayoon, C. (2016). Nonaspirin Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Hemorrhagic Stroke. Stroke, 47(2), pp.356–364. doi:https://doi.org/10.1161/strokeaha.115.011678.
Assessment report for diclofenac containing medicinal products (systemic formulations). (2013). Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/diclofenac-article-31-referral-prac-assessment-report_en.pdf [Accessed 24 Jan. 2025].
www.medicalnewstoday.com. (2021). Voltaren: how it works and where to get it. [online] Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/voltaren-otc.
المراجعة
تمت مراجعة المقال من قبل اتحاد الطبيب .
